第一章 绪论 第1 节 医学免疫学概述……………………1 一、免疫的概念与功能…………………1 二、免疫系统的组成……………………2 三、免疫应答的类型和作用特点………4 四、免疫性疾病…………………………5 五、免疫学的应用………………………5
第2 节 免疫学发展简史和重要成就………6 一、传统免疫学时期 （18 世纪～20 世纪初）……………6 二、近代免疫学时期 （20 世纪初～20 世纪50 年代）……8 三、现代免疫学时期 （20 世纪60 年代初～21 世纪初）…9 四、获得诺贝尔医学与生理学奖的 免疫学家及其贡献………………10 五、21 世纪免疫学发展趋势…………12
第二章 抗原 第1 节 抗原的特异性……………………13 一、决定抗原特异性的分子结构基础——抗原表位……13 二、抗原表位的分类…………………15 三、半抗原-载体效应………………16 四、共同抗原与交叉反应……………16
第2 节 影响抗原免疫原性的因素………17 一、抗原的异物性……………………17 二、抗原的理化特性…………………18 三、宿主的特性………………………19 四、抗原进入机体的方式……………19 五、佐剂的应用………………………20
第3 节 抗原的种类及医学意义…………20 一、根据诱生抗体时是否需要Th 细胞参与进行分类……………20 二、根据抗原与机体的亲缘关系进行分类……………………………21 三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成进行分类……………21 四、其他分类……………………………22
第4 节 非特异性免疫刺激剂……………22 一、超抗原………………………………22 二、丝裂原………………………………23 三、佐剂…………………………………23
第三章 免疫球蛋白 第1 节 免疫球蛋白的结构………………25 一、免疫球蛋白的基本结构…………25 二、免疫球蛋白的辅助成分…………27 三、免疫球蛋白的水解片段…………28
第2 节 免疫球蛋白的血清型……………29
第3 节 免疫球蛋白的主要功能…………31 一、免疫球蛋白可变区的生物学功能………………………31 二、免疫球蛋白恒定区的生物学功能………………………31
第4 节 各类免疫球蛋白的主要特性和功能…………………………33 一、IgG …………………………………34 二、IgM …………………………………35 三、IgA …………………………………35 四、IgD …………………………………36 五、IgE …………………………………36
第5 节 人工制备抗体与应用……………36 一、多克隆抗体………………………37 二、单克隆抗体………………………37 三、基因工程抗体……………………38
第四章 补体系统 第1 节 补体系统概述……………………40 一、补体系统的命名…………………40 二、补体系统的组成…………………40 三、补体系统的生物合成和 理化性质……………………………41
第2 节 补体系统的激活…………………41 一、甘露糖结合凝集素途径的激活过程……………………………41 二、旁路途径的激活过程……………44 三、经典途径的激活过程……………45 四、补体系统三条激活途径的比较……46
第3 节 补体系统活化的调节……………47 一、自身衰变调节……………………48 二、血浆中补体调节蛋白及其主要作用……………………………48 三、膜结合调节蛋白及其主要作用…48
第4 节 补体系统的主要生物学作用………49 一、溶菌和细胞溶解作用……………49 二、调理作用……………………………50 三、免疫复合物清除作用……………50 四、炎症介质作用……………………50 五、参与适应性免疫应答……………51
第5 节 补体系统异常与疾病……………51 一、补体的遗传性缺陷………………51 二、补体含量的改变…………………52
第五章 细胞因子 第1 节 细胞因子的分类…………………53 一、白细胞介素………………………53 二、干扰素………………………………55 三、肿瘤坏死因子……………………55 四、集落刺激因子……………………56 五、趋化因子……………………………56 六、生长因子……………………………57 七、其他细胞因子……………………58
第2 节 细胞因子受体……………………58 一、细胞因子受体的种类……………58 二、细胞因子受体的特性……………59 三、可溶性细胞因子受体……………59
第3 节 细胞因子的共同特点……………60 一、细胞因子的理化特性……………60 二、细胞因子的产生和分泌特点……60 三、细胞因子的作用特点……………61
第4 节 细胞因子的生物学活性…………62 一、参与固有免疫和炎症反应………62 二、参与适应性免疫和免疫调节……62 三、刺激造血细胞的增殖与分化……63 四、诱导细胞凋亡和直接杀伤靶细胞………………………63 五、促进创伤的修复…………………63 六、参与神经-内分泌-免疫网络调节…63
第5 节 细胞因子与临床…………………64 一、细胞因子异常与临床疾病………64 二、细胞因子与临床疾病的治疗……64
第六章 白细胞分化抗原与黏附分子 第1 节 白细胞分化抗原…………………66 一、参与T 细胞识别抗原与活化的主要CD 分子……………66 二、参与B 细胞识别抗原与活化的主要CD 分子……………67 三、参与免疫效应的主要CD 分子…68
第2 节 黏附分子……………………………69 一、黏附分子共同特性………………69 二、黏附分子的种类…………………69 三、黏附分子的主要生物学功能……72
第3 节 CD 和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用…………………74 一、CD 和黏附分子及其单克隆抗体与免疫缺陷病……………………74 二、CD 和黏附分子及其单克隆抗体与自身免疫性疾病………………74 三、CD 和黏附分子及其单克隆抗体与移植排斥………………………75 四、CD 和黏附分子及其单克隆抗体与肿瘤………………………………75
第七章 主要组织相容性复合体及其编码的抗原系统 第1 节 HLA 复合体及其产物……………76 一、HLA-Ⅰ类基因及其编码的分子…77 二、HLA-Ⅱ类基因及其编码的分子…77 三、HLA-Ⅲ类基因及其编码的分子………………………78
第2 节 HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子的结构及与抗原肽的相互作用……78 一、HLA-Ⅰ类分子的结构……………78 二、HLA-Ⅱ类分子的结构……………79 三、HLA 分子与抗原肽的相互作用……………………………79
第3 节 HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子的表达和功能…………………………81 一、HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子的分布…………………………………81 二、HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子的表达特点……………………………81 三、HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子的主要生物学功能…………………81
第4 节 HLA 复合体的遗传特征………82 一、单倍型遗传………………………82 二、多态性………………………………83 三、连锁不平衡………………………83
第5 节 HLA 在医学上的意义……………84 一、HLA 与同种器官移植的关系……84 二、HLA 与输血反应的关系…………84 三、HLA 与疾病的相关性……………84 四、HLA 异常表达与疾病的关系……84 五、HLA 与法医学和亲子 鉴定的关系………………………85
第八章 免疫器官和组织 第1 节 中枢免疫器官……………………86 一、骨髓…………………………………86 二、胸腺…………………………………91
第2 节 外周免疫器官……………………95 一、淋巴结………………………………95 二、脾脏…………………………………96 三、皮肤黏膜相关淋巴组织…………97
第3 节 淋巴细胞归巢与再循环…………98 一、淋巴细胞归巢……………………98 二、淋巴细胞再循环及其生物学意义………………………98
第4 节 免疫赦免组织……………………98 一、眼……………………………………99 二、脑组织………………………………99 三、睾丸…………………………………99 四、哺乳动物的胚胎…………………99
第九章 固有免疫系统及其应答 第1 节 组织屏障及其作用………………100 一、皮肤黏膜及其附属成分的屏障作用……………………………100 二、体内屏障……………………………100
第2 节 固有免疫细胞……………………101 一、吞噬细胞……………………………101 二、树突状细胞………………………104 三、自然杀伤细胞……………………105 四、具有固有免疫特性的T 细胞和B 细胞…………………108 五、其他固有免疫细胞………………109
第3 节 体液中固有免疫分子及其作用……………………………110
第4 节 固有免疫应答……………………110 一、固有免疫细胞的识别机制………111 二、固有免疫应答作用时相…………112 三、固有免疫应答的特点……………112 四、细胞自噬与固有免疫应答………113 五、固有免疫应答与适应性 免疫应答的关系…………………114
第十章 抗原提呈细胞与抗原提呈 第1 节 抗原提呈细胞……………………115 一、树突状细胞………………………115 二、单核-巨噬细胞…………………117 三、B 细胞………………………………117
第2 节 抗原提呈细胞对抗原的加工处理和提呈…………………117 一、MHC-Ⅱ类分子提呈外源性抗原………………………117 二、MHC-Ⅰ类分子提呈内源性抗原………………………118 三、MHC 分子对抗原的交叉提呈……120 四、CD1 分子提呈非蛋白类抗原……120
第十一章 适应性免疫应答细胞 第1 节 T 细胞………………………………121 一、T 细胞表面分子及其作用………121 二、T 细胞亚群及功能………………125
第2 节 B 细胞………………………………129 一、B 细胞表面分子及其作用………129 二、B 细胞亚群…………………………130 三、B 细胞功能…………………………132
第十二章 适应性免疫应答 第1 节 适应性免疫应答概述……………133 一、适应性免疫应答的类型…………133 二、适应性免疫应答发生的场所……133 三、适应性免疫应答的基本过程……134
第2 节 T 细胞介导的细胞免疫应答……134 一、T 细胞对抗原的识别……………134 二、T 细胞活化、增殖及分化………135 三、T 细胞的效应功能………………141
第3 节 B 细胞介导的体液免疫应答……142 一、B 细胞对TI 抗原的免疫应答……142 二、B 细胞对TD 抗原的免疫应答……143
第4 节 黏膜免疫应答……………………148 一、肠道黏膜相关淋巴组织的组成…………………………………148 二、肠道黏膜免疫应答………………149 三、黏膜免疫系统的功能……………150
第十三章 免疫耐受 第1 节免疫耐受的发现和人工诱导的免疫耐受……………………………151 一、天然免疫耐受现象的发现………151 二、在胚胎期人工诱导的免疫耐受实验……………………………151
第2 节免疫耐受的细胞学基础和特点…………………………152 一、免疫耐受的细胞学基础…………152 二、T、B 细胞免疫耐受的特点……153
第3 节影响免疫耐受形成的因素………154 一、抗原因素…………………………154 二、机体因素……………………………155
第4 节免疫耐受的形成机制……………156 一、胸腺内T 细胞中枢免疫耐受机制……………………………156 二、外周T 细胞免疫耐受机制………157 三、骨髓内B 细胞中枢免疫耐受机制……………………………159 四、外周B 细胞免疫耐受机制………159
第5 节研究免疫耐受的意义……………160
第十四章 免疫调节 第1 节分子水平的免疫调节……………161 一、抗原对免疫应答的调节…………161 二、抗体对免疫应答的调节…………161 三、免疫细胞活化/ 抑制受体介导的免疫调节……………………………162 四、细胞内信号转导途径的反馈性调节………………………163
第2 节细胞水平的免疫调节……………164 一、抗原提呈细胞对免疫应答的调节………………………………164 二、辅助性T 细胞对免疫应答的调节………………………………165 三、细胞毒性T 细胞对免疫应答的调节………………………165 四、调节T 细胞对免疫应答的调节…165 五、其他细胞对免疫应答的调节……166 六、独特型-抗独特型网络介导的免疫调节……………………………166 七、活化诱导的细胞死亡对T/B细胞的调节………………………167
第3 节整体水平的调节作用……………168 一、神经和内分泌系统对免疫应答的调节………………………168 二、免疫系统对神经和内分泌系统的调节………………………168
第4 节群体水平的调节作用……………169 一、BCR 库和TCR 库多样性与免疫调节……………………………169 二、MHC 多态性与免疫调节………169
第5 节基因水平的调节作用……………169 一、MHC 对免疫应答的调节………169 二、非MHC 基因的免疫调节………170
第十五章 超敏反应 第1 节Ⅰ型超敏反应……………………171 一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分和细胞………………………171 二、Ⅰ型超敏反应的发生机制………173 三、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病…174 四、Ⅰ型超敏反应防治原则…………175
第2 节Ⅱ型超敏反应……………………176 一、Ⅱ型超敏反应的发生机制………176 二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病…177
第3 节Ⅲ型超敏反应……………………178 一、Ⅲ型超敏反应的发生机制………178 二、临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病………………………………180
第4 节Ⅳ型超敏反应……………………181 一、Ⅳ型超敏反应的发生机制………181 二、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病………………………182
第5 节各型超敏反应比较及其与疾病的关系…………………………182
第十六章 自身免疫性疾病 第1 节自身免疫性疾病概述……………184 一、自身免疫和自身免疫性疾病……184 二、自身免疫性疾病的分类…………185
第2 节自身免疫性疾病发生的相关因素……………………………186 一、遗传因素……………………………186 二、抗原因素……………………………187 三、淋巴细胞方面的因素……………188 四、机体免疫调节机制紊乱…………189
第3 节常见的自身免疫性疾病及其免疫损伤机制……………………189 一、常见的自身免疫性疾病…………189 二、自身免疫性疾病的免疫损伤机制……………………………190
第4 节自身免疫性疾病的治疗原则……………………………192
第十七章 免疫缺陷病 第1 节原发性免疫缺陷病………………194 一、原发性B 细胞缺陷病……………194 二、原发性T 细胞缺陷病……………195 三、联合免疫缺陷病…………………195 四、补体系统缺陷……………………197 五、吞噬细胞缺陷……………………198
第2 节获得性免疫缺陷病………………198 一、获得性免疫缺陷病的主要诱发因素……………………………199 二、获得性免疫缺陷综合征…………199
第3 节免疫缺陷病的治疗原则…………203
第十八章 移植免疫 第1 节同种异体移植排斥反应的类型…………………………204 一、宿主抗移植物反应………………205 二、移植物抗宿主反应………………206 三、移植排斥反应的特殊情况………206
第2 节同种异体移植排斥反应的发生机制……………………………206 一、介导移植排斥反应的同种异型抗原……………………………207 二、同种异型抗原的识别机制………207 三、同种异型移植排斥反应的效应机制……………………………209
第3 节同种异体移植排斥反应的防治…………………………………210 一、供体的选择………………………210 二、移植物和受者的预处理…………210 三、免疫抑制治疗……………………211 四、诱导同种移植耐受………………212 五、移植后的免疫检测………………212
第十九章 肿瘤免疫 第1 节肿瘤抗原……………………………213 一、根据肿瘤抗原特异性分类………213 二、根据肿瘤抗原诱发和产生情况分类……………………………215
第2 节机体抗肿瘤免疫机制……………216 一、适应性免疫应答介导的抗肿瘤效应机制……………………………216 二、固有免疫应答介导的抗肿瘤 效应机制……………………………217
第3 节肿瘤免疫逃逸机制………………218 一、肿瘤抗原的免疫原性微弱或抗原调变……………………………218 二、肿瘤细胞表面膜分子的异常表达……………………………218 三、肿瘤细胞“抗原覆盖”或“封闭因子”作用…………………219 四、机体免疫功能低下或免疫耐受……………………………219
第4 节肿瘤的免疫诊断和治疗…………220 一、肿瘤的免疫诊断…………………220 二、肿瘤的免疫治疗…………………220
第二十章 免疫学检测技术及其应用 第1 节抗原或抗体的体外检测…………222 一、抗原-抗体反应的特点…………222 二、抗原-抗体反应的影响因素……223 三、常用抗原-抗体检测技术及其原理……………………………223
第2 节免疫细胞及其功能检测…………234 一、外周血单个核细胞的分离………234 二、淋巴细胞及其亚群的分离………235 三、淋巴细胞功能测定………………236 四、吞噬细胞功能测定………………239
第3 节免疫分子基因检测………………240
第二十一章 免疫学防治 第1 节免疫预防……………………………241 一、人工主动免疫……………………241 二、人工被动免疫……………………244 三、我国计划免疫……………………245
第2 节免疫治疗……………………………246 一、生物应答调节剂与免疫抑制剂………………………………247 二、分子为基础的免疫治疗…………248 三、细胞为基础的免疫治疗…………249 四、免疫基因治疗……………………250
医学免疫学词汇中英文索引………………251 参考文献………………………………………260
