合作医疗外地可以报销吗能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

在外地看病住院农村合作医疗能报销，门诊不能报销。参保人需要按照规定在参保地的医保经办部门办理相关登记备案手续，于就医地的医保经办机构报销发生的医疗费用。
一、在外地看病，新农合也是可以报销的，但大家一定记得要提前办理医保异地就医备案！
1）先备案
可以通过微信搜索【国家异地就医备案】小程序，然后点击“异地就医备案申请”，根据个人信息填报即可。
除了微信小程序，也可以下载【国家医保服务平台APP】。
2）选定点
大家可以通过国家医保服务平台，查询可供选择直接结算的异地联网定点医疗机构。
3）持卡就医
职工医保和城乡居民医保有全国统一的社保卡，记得要持卡办理入院手续和结算。
办理异地就医前牢记这十字原则：“先备案，选定点，持卡就医”，不要多花钱啦！
如因医保系统异常、急诊补备案等因素未能直接结算的，可在定点医药机构指引下办理补记账手续，补记账成功后会原路退回应由医保基金支付的费用。
如未到定点医疗机构办理补记账手续，可选择携带身份证或社保卡等个人证件及收费票据回参保地手工报销，需要注意的是除当次的医疗收费票据外，就医者还要记得向医疗机构索取急诊诊断证明、急诊费用明细清单等报销所需的材料。如果票据丢失，只要按照参保地相关政策办理遗失票据补办手续，就可以正常获得报销。
对于新农合作报销问题，每个城市标准都不一样，医院也不同，首先你要确定一下你看病的医院是什么医院，必须是国家承认的二级或二级以上医院才可以的，然后外伤是不予报销的。具体需要的材料和报销流程各地可能有所区别，还请咨询当地的医保部门~
二、新型农村合作医疗
简称“新农合”，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度。新*合强调的是农民自愿参加，它近似相当于现在的保险。在新*合创始的第一年，没有使用的，资金可以转向第二年，但自第二年起，没有使用的钱也不能转向下一年了。
农村合作医疗可以异地报销，但具体的报销内容各个省份都是不同的。其参保人员在异地就医的，其医疗费用在出院结算时，会直接报销应当由基本医疗保险基金支付的费用。并且其回家之后还可能可以二次报销。
法律依据：
《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。