痛风好治吗？

Question

痛风好治吗

Answer 1

痛风这种病历史悠久，最大的特点就是突然出现某个关节红肿，疼痛非常剧烈。古人形容，就像一滴流动的液体在体内跑，跑到哪里哪里就疼痛难忍。也有人这样来解释痛风，就是关节剧烈疼痛，病人的关节甚至不能忍受旁边的风吹过。

那么，痛风该怎么治？
1痛风可以根治吗？
痛风的治疗确实在向着根治的方向发展，但理论上，我们仍然存在一定困难：高尿酸到底是怎样引起的？哪些高尿酸患者更容易发作痛风？这些问题还没有完全解决。
但是，通过痛风的综合治疗，如生活方式的改变、饮食的调理、合理的锻炼和运动，一段时间的降尿酸药物控制等，患者的血尿酸能够长期稳定或处在一个比较理想的水平上，那么，长期不用药也是有可能的。患者也可以和正常人一样，不会疼，也不会有什么其他症状。
当然，这不是说患者就再也不用复查血尿酸，或者以后就一定不会再复发，确实有一些患者会再复发。

2为何痛风治疗后仍会复发？
这是很多患者特别关心的一个问题：服药一段时间后，痛风得到了控制，不疼了，但过了一段时间又复发了，这是为什么？
这个问题可能有几方面的原因。
1
治疗只止痛而没降尿酸
首先，患者所谓的服药是不是服“降尿酸药”，有些患者可能只是在疼的时候吃了消炎止痛药。吃完止疼药以后，痛风患者也没有什么其他的症状，看起来和正常人一样。但其实他们的血尿酸还是高的，自然过一段时间还会出现痛风。这种情况实际上是患者没有经过规范的降尿酸治疗所导致的。
2
停药后没定期复查尿酸
也有一种情况是患者虽然服用了降尿酸的药物，但吃了一个月或两个月，看到血尿酸正常就停药了，而停药后，血尿酸有可能再升高；如果患者没有再复查，就发现不了，时间长了还是会变回高尿酸状态，就有可能再次发作痛风。
3
关节损伤也可能引起痛风复发
用药期间疼痛发作还有可能存在一些其他诱因：如关节外伤。
痛风是容易发生在有损伤或关节炎症的关节部位的，常见的关节损伤有骨刺、类风湿关节炎或者关节外伤等。如果600μmol/L的血尿酸会引起一个完好关节疼痛的话，那么在损伤关节部位，也许400μmol/L的血尿酸就会引起疼痛，也就是说痛风发作的阈值下降了。
在生活中常见的诱因，比如走路过多造成的关节劳损或者轻微的扭伤，往往会引起痛风的再次发作。所以，痛风患者要注意生活饮食和运动，要适当、要合理。

3降尿酸药物需要长期吃吗？
造成痛风的根本原因就是肾脏排尿酸不通畅，遗憾的是造成这种情况的原因还没有彻底研究清楚。
所以，我们建议患者长期或间断口服降尿酸药物，使血液中的尿酸维持在一个理想的较低水平。如果中断药物治疗时间长了，痛风还是有可能再次发作，甚至发作频率加快，持续时间延长。
4什么时候可以停药？
我们一般认为要维持患者的血尿酸在理想水平至少半年以上，这样关节里的尿酸就可以排到正常水平，此时可以试着停药。
但患者要定期检测血尿酸，建议2-3个月检查一次血尿酸。方法很简单，只需要抽血就可以了。
5尿酸降到多少以下才算达标
高尿酸指男性血液中尿酸含量超过416μmol/L，女性超过360μmol/L。
为了防止痛风再发，理想情况是把血尿酸降到300μmol/L左右，这时关节里的尿酸就可以通过血液顺利的排走，从而使尿酸性肾结石或关节结石崩解融化。
6尿酸降得越低或越快越好？
有些患者坚持规律用药，持续的时间也足够长，但还是会有疼痛发作，这可能就是因为尿酸的突然降低造成的。
这种情况可能很多患者会不理解。降低血尿酸的过程就像瀑布落下，落差越大速度越快，下面承受的压力和打击就越大，患者疼痛的感觉就会越明显。
比如，患者的血尿酸是800μmol/L，如果在短时间内（一两天内）血尿酸突然下降一半以上，这时关节里的尿酸还很多，血液中的尿酸已经很低了，关节释放尿酸的速度就会非常快，这个快速的释放过程很多患者受不了，就会很疼。
所以，我们主张尿酸要缓慢地降，缓缓下降是最理想的，这样对肾脏的影响也小。

Answer 2

痛风治疗最有效的方法就是在没有出现痛风发作之前就要着手治疗，这时期主要是治疗高尿酸血症，调理痛风，应以滋丰草茶养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。
第一、高尿酸血症，如果得不到及时有效的控制将会导致痛风关节炎的反复发作，并且由急性转化为慢性。
第二、血尿酸在关节周围，关节滑膜，骨髓内广泛沉积，将导致关节畸形造成虫蚀样，虫凿样的骨缺损，甚至骨折。
第三、血尿酸在软组织内沉积所形成的痛风石，不仅影响人体外形的美观而且还影响人体组织的结构和功能影响日常生活，一般认为血尿酸水平越高持续时间越长，痛风石发病率就越高影响也是越来越严重。

Answer 3

痛风病是可以治疗的，但是需要患者的积极配合医生，有较好的依从性，做到“管住嘴、迈开腿”，严格控制饮食，比如多饮水，选择低嘌呤饮食；保持良好的生活方式；积极的参加体育锻炼，同时到正规医院检查，进行规范化

Answer 4

治愈的几率比较小，但是多数都是可以控制发展的程度的，需要将尿酸维持在一个良好的范围之内，能够在一定程度上避免痛风的发作，从而减少患上痛风石和肾脏疾病的风险，也要饮食上多注意一些的。

Answer 5

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱的一组不可逆的疾病，目前国内、外尚没有根治的方法或药物。
长期的高尿酸，造成尿酸盐沉淀在关节、软组织、皮下、肾脏等处，可反复发作，出现关节疼痛、痛风石、间质性肾炎，严重者可出现关节畸形等。
虽然痛风是一种终身性疾病，但只要患者在生活、饮食方式上调理及配合药物治疗，尽量减少痛风的发作次数，患者仍可享有很好的生活质量。