第2个回答 2021-11-25
首先是生活方面,我们应该注意很多问题。养成定时排便的习惯,忌烟酒,避免用药。再一个是要均衡饮食,适量增加膳食纤维的而摄入和多饮水。第三要增加适量的运动,以医疗体操为主,配合步行、慢跑、腹部的自我按摩。除此之外,还有一些药物的治疗,药物治疗首先是泻药。泻药里第一个是容积性泻药,主要包括可溶性纤维素,还有不可溶性纤维素,比如植物纤维木质素之类的。容积性泻药因为它起效慢、副作用小、安全,所以对妊娠便秘和轻症便秘疗效较好,但它不适用于暂时便秘的迅速治疗。除此之外还有润滑性泻药,能够润肠肠壁,使大便软化,粪便易于排泄。它使用方便,比如我们经常用的开塞露,就属于润肠性泻药。还有盐类泻药,包括硫酸镁、镁乳这类药,会有严重的不良反应,临床中我们是要慎用的。还有渗透性泻药,比如说乳果糖,还有临床经常用的山梨醇,适应于粪便粪块嵌塞和慢性便秘的临时治疗,是使用容积性泻药疗效差的患者首选药物。除此之外,还有一种叫刺激性泻药,也就是我们经常说的大黄类和番泻叶类药物。刺激性泻药应在容积性泻药和盐类泻药无效时才能用,因为作用较为强烈,不适用长期使用。蒽醌类的药,因为长期应用可以造成黑便,或者是引起肠道平滑肌的萎缩,损伤肠壁间神经丛,反而会加重便秘,所以这些药也不建议大家长期用。
除此之外,还有一些促进动力的药,比如莫沙必利、伊托必利之类的,可以促进胃肠蠕动。西医将便秘分为功能性便秘,慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘,一般西医用于治疗便秘的药,大多都有些副作用,也不建议大家长期使用。临床中我们都希望用中药进行调理。中医临床以虚症便秘为主,以老年人、久病、产后、身体虚弱,或者是饮食劳倦、过食生冷、感受寒湿、伤及脾胃,都可以导致肺脾肾诸脏的虚弱。脾虚运化无力,水谷精微不得转输,糟粕无力运于大肠。肺虚则宣降失常,肺与大肠相表里,大肠因而气机不利,运行受阻,会引起便秘。
另外出口梗阻型便秘,我们都把它称为实性便秘。比如是有忧思、恼怒,肝郁气滞,过食生冷肥甘辛辣等物质,或者因为嗜食烟酒,感受外邪,根据体质不同,邪从热化或寒化,导致胃肠积热,或者阴寒积滞,或气机阻滞,从而腑气不通、胃气不降,大肠失于传导。混合型便秘,一般都属于虚实夹杂型的,我们一般多为虚中夹实型便秘。它其实是本为虚,标为实,本虚是肺脾肾三脏虚弱,标实为大肠的气机不利和腑气不通