甲状腺炎怎么治疗

Question

女孩，11岁，今年1月孩子去医院检查淋巴，又做了甲功五项：有2项高：抗甲状腺球蛋白体566（0-115），抗甲状腺过氧化物酶抗>600（0-34）。4月份检查甲功5项，有3项高：促甲状腺激素5.08（0.6-4.84），抗甲状腺球蛋白体388.2（0-115），抗甲状腺过氧化物酶抗>600（0-34）。2月份吃了1个月的夏枯草。到底是什么病，病因，现在怎么用药治疗?

Answer 1

Answer 2

长春空军航大医院是治疗甲状腺炎的专科医院
　　甲状腺炎有效的治疗方法，中饕或西饕治疗甲状腺疾病各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势，中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西饕治疗。
　　中医学认为本病的发生多与素体虚弱、正气亏虚有关，常因饮食不得正化、停聚而成痰、痰阻气行，导致气滞血瘀，炼液成痰，壅滞经络、病气瘀雍结于颈前而成瘿。
　　中医通过辨证论治，根据其不同的发病过程分别采取疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血之疗法，可以取得满意的疗效，显示了中医饕在对此病的治疗的优势与特点，尤其是采用中西医结合的治疗进一步提高了治愈率，为治疗开辟了新的途径。
　　中西医结合不仅大大减少了甲状腺素饕物的用量，减少了西饕的副作用的发生，同时，中饕可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可根治甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病，为患者找到了希望。而对甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。
　　以往采用单纯西饕治疗，多为终生替代疗法;采用纯中饕治疗、中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对西饕逐渐减量直到停用西饕，继以中饕巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中饕减量停饕。
　　总之采用纯中饕、中西医结合治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法，是彻底根治甲减、甲低等甲状腺疾病的希望所在。
　　研究结果提示中西医结合治疗甲减、甲低、桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎等其他甲状腺疾病的疗效优于单纯服用，加用中饕后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能，使甲状腺肿大缩小，并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体，改善机体免疫功能，而且能够减少替代治疗的剂量，从而避免了长期、大量服用带来的副作用，弥补了西饕的不足。在临床及实验研究的基础上，斟选有效方饕研制出治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病的多种中饕方，不但提高了临床疗效，并方便了患者。
　　资料参考：www.jiakangchina.net

Answer 3

　　因疾病类型不同，患者症状和严重程度不同，所采取的治疗措施有所差异，以药物治疗为主。
　　药物治疗
　　甲状腺毒性阶段
　　甲状腺毒性阶段通常是暂时的，它最终会恢复并进入甲状腺功能正常阶段，或进入甲状腺功能减退阶段。当患者症状严重时，如表现为心悸、焦虑、震颤等，可使用β-受体阻断剂(如普萘洛尔)来降低心率、减少震颤，缓解不适症状。一般不主张使用糖皮质激素，同时避免应用抗甲状腺药物及放射性碘治疗。

Answer 4

1.桥本甲状腺炎
对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗，一般不用碘和手术治疗，以免导致严重甲减。
2.亚急性甲状腺炎
主要是对症治疗，减轻炎症反应和缓解疼痛。轻症者无需治疗。症状明显者用乙酰水杨酸、非甾体类抗炎药等缓解症状。较严重和迁延病例主张用皮质类固醇，24～48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常，治疗终止。甲状腺毒症状明显者可用β-受体阻滞剂，无需抗甲状腺药物治疗。发生永久性甲状腺功能减退时，需长期替代治疗。
3.无痛性甲状腺炎
甲状腺毒症阶段一般予以对症治疗，β-受体阻滞剂用于减轻甲状腺毒症，不需要常规使用糖皮质激素，避免应用抗甲状腺药物及放射性碘治疗。持续性甲减用甲状腺激素替代治疗，多数患者可恢复正常，甲状腺激素剂量需调整直至停用。
4.产后甲状腺炎
甲亢症状严重者可给予β-受体阻滞剂等对症治疗，不需要使用抗甲状腺药物。甲减期血清TSH<10mIU/L时不需要甲状腺激素替代治疗，可自行恢复。此后应每年监测TSH，一旦发生甲减，应当及时治疗。

Answer 5

女性比较容易患桥本甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎的一个类型。对于只出现甲状腺肿大症状的轻症患者，一般无需特殊治疗，可以服用即瑞夏口城口服液之类的中药辅助减缓甲状腺肿大，做好随访观察。如果症状严重，甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗，一般不用碘和手术治疗，以免导致严重甲减。若是由于病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，建议用乙酰水杨酸、非甾体类抗炎药等缓解症状。最好到医院进行检查，对症用药。