1.外观特点
新生儿皮肤呈粉红色,皮肤表面有一层薄白色胎脂。足月儿胎毛不多,仅额面、骶尾部可见;胎毛多,未脱落表示未成熟。由于新生儿的皮肤细嫩,毛细血管丰富,保护功能不强,稍不注意容易损伤,细菌感染后容易发生脓疱疮、疖子和其他病症。新生儿头颅较大,头长占身长1/4,颅缝可能未闭或颅骨边缘重叠(为产道内受挤压所致)口腔黏膜光滑薄嫩;牙龈及上腭可见白点,黏液腺阻塞,对吸吮无妨,不可挑破。
2.体温
新生儿体温调节中枢功能尚未完善,体温不易稳定。因皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热过多,故须对新生儿注意保暖,防止低体温,以免引起硬肿症。另一方面,由于新生儿自身体温调节机能不完善,在炎热季节,或室温过高,摄入水分不足情况下容易出现发热。突然高热,称为“脱水热”。
3.体重
出生后2~4日,由于排胎粪、吃奶较少、排出水分较多等,出现生理性体重下降,比出生时平均下降6%~9%,一般不超过10%。4日后开始回升,7~10日恢复到出生时体重。若下降太多、回升过晚或恢复时间延长,应注意寻找原因并进行处理,如喂养不当、奶量不足等都可影响体重的增长。
4.新生儿黄疸
出生后2~3天的新生儿,会出现生理性黄疸,有的全身皮肤显著发黄,有的则较轻微,大都于生后8~10天消退,生理性黄疸的出现,是因为:
(1)在胎儿时期,氧气比较缺乏,因此血液中有更多的红细胞来补偿某个红细胞含水量氧的不足。出生以后,新生儿已能自己吸氧,不再需要过量的红细胞,于是过量的红细胞被破坏,产生了过量的胆红质。
(2)肝功能尚未成熟,不能把全部过量的血胆红质变为肝胆红质,以致堆积在血液中,把皮肤和黏膜染成黄色。黄疸的出现,是正常的生理现象,如果黄疸较重,皮肤黄色迟迟不退,应就医诊疗。
5.新生儿消化道
新生儿的胃最初只能容不足30毫升的流食,两周内可逐渐增到50毫升左右,新生儿胃容量小,胃的位置呈水平位。,故常见新生儿哺乳后溢乳或吐奶。出生后12小时开始排出粪便,呈深绿色或黑色黏糊状,称为“胎粪”,它是胎儿在子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、角化上皮和肠道分泌液、胆汁等的混合物,以后随着哺乳,转为过渡性粪便,逐渐转黄色,胎粪约于3~4日内排尽。若出生后24小时尚不见胎粪排出,应检查婴儿肛门、腹部,有无肛门闭锁或其他异常。
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