颅内动脉狭窄介入治疗该怎么做?专科医生一次说明白

如题所述

第1个回答  2022-08-28

颅内动脉狭窄指的是脑动脉经颅底颈动脉管或枕大孔入颅后出现的血管管腔狭窄,包括颈动脉岩骨段、椎动脉颅内段以及远端出现的血管狭,与动脉粥样硬化、颈动脉斑块以及颅内外血管狭窄相关,其是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素,可危及生命,需严肃对待。



颅内动脉狭窄可以介入治疗吗?

颅内动脉狭窄可以行介入治疗,主要包括血管成形术和支架置入术两种。但并非所有的颅内动脉狭窄患者均适合介入治疗,还需根据病变特点、疾病分型等多因素综合考虑。

根据颅内动脉狭窄的长度和几何形状,可将其分为三型,造影显示为同心性或轻度偏心性狭窄,长度<5mm则为A型;偏心性狭窄,长度在5-10mm,或闭塞,且成角>90度,近端血管明曲扭曲或闭塞,时间>3个月则为C型。在这三种分型中,A型、B型宜选择介入治疗,而C型病变则需慎重选择。

颅内动脉狭窄介入治疗该怎么做?



一、血管成形术

血管成形术又称球囊血管成形术,其采用球囊导管,通过加压注射对比剂或气体使得球囊膨胀,狭窄的病理性血管得以扩张,从而恢复其原有的形状,血流重新恢复畅通且供血接近正常。为保证疗效,术前应充分利用影像学手段来清晰地显示血管和其他血管系统的部位、长度、周围情况、血流动力学改变等,术中造影应再次明确管腔狭窄的情况,包括狭窄的性质、部位、长度等等。术后应做好相应的护理措施。

二、支架置入术

支架置入术是在X线透视引导下,将支架置于病变导管内,对狭窄或闭塞管道进行重建,也可新建通道和隔离异常通道,从而达到治疗目的。置入的支架依靠其支撑力能撑开狭窄的管腔,使得内径扩大,疏通血流。置入术后对可回收型内支架可进行回收,如果术后出现支架移位或其他并发症,也可能需要行内支架取出术。



颅内动脉狭窄可行介入治疗,但有一定的适应症和禁忌症范围,建议患者在医生的诊断下进行治疗方案的选择,以保证疗效。

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