第1个回答 2010-07-18
(1)营养不足G於马来西亚,发现有七十七%之OSF之病患有维生素B-comples及 铁之缺乏。可是西方国家中虽有以上之营养缺乏,但却没有OSF之发生,因此可能是因为OSF之病患因张口度逐渐减少、进食灼热感、不易吞咽,而引起营养不足之情形。 (2)咖哩:因为印度人常吃辣之食物,故有学者认为咖哩可能是致病因。但是在墨 西哥和西美地区之居民,他们摄取咖哩之量相近,甚至超过印度人,却没有OSF之发生。 (3)咀嚼槟榔:根据一份有关印度之十年研究报告指出,无咀嚼槟榔就没有OSF ,而有咀嚼槟榔之人中,每年十万人有三十五人患有OSF。槟榔碱是槟榔的粹取物,它能刺激胶原蛋白之合成,增加胶原蛋白量,而引起OSF。 (4)丁香油:丁香油是槟榔中之主要成分之一,若其量高於每公升三毫莫耳之量时 ,会对口腔黏膜之纤维母细胞导致细胞毒性,进而增加组织之破坏,最后导致瘢痕之形成增多。 (5)免疫方面:有学者认为自体免疫是OSF之致病因:因为(1)OSF之发生以女 性较多(在印度)(2)发生之年龄(3)自体抗体之发生率(4)病灶中有淋巴球之浸润(5)OSF病患体内之人类白血球抗原H-A10及DR-3都有上升之情形。但也有可能是由於OSF所造成之慢性组织破坏而产生免疫方面之问题。 综合以上所述之OSF致病因,以嚼食槟榔是最主要之致病因素。
OSF主要是症状治疗,而最有效之治疗方法是远离危险因子—停止嚼食槟榔。改善张口度之方法包括:注射类固醇或全身性给药来减少胶原蛋白之量;手术治疗处理,将纤维带切除,但会使瘢痕之形成增多。目前也有以软氏雷射来 治疗。 总括来讲,OSF为慢性疾病,严重时会造成口腔癌之发生,若转变为口腔癌,则会有较高之死亡率。因为手术及药物治疗效果不彰, 因此,最理想的方 法是早期诊断,如发现罹 患有病灶发生时立即停止咀嚼槟榔之习惯。
平时应该注意:1、不咀嚼槟榔,不吸烟,不喝酒,少吃辣椒;2、到医院口腔科去做一次全口牙的洁治,并检查一下是否还有其他疾病,有的话,同时治疗; 3·从今以后,要做到早晚刷牙,饭后漱口,保持口腔卫生;积极治疗口腔黏膜下纤维化,可以高压氧治疗,可以激素治疗,可以中医中药治疗,可以局部注射用药;如果张口非常困难,可以手术治疗