水痘并发症的种类多样,其中较常见的有继发性细菌性感染、水痘脑炎、原发性水痘肺炎以及其他如Reye综合征、心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等。
继发性细菌性感染包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。其中,近年来美国报道的水痘患儿并发甲组链球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS)尤其严重,多发生在出水痘的第3~6天时,可能表现为局部红肿的蜂窝组织炎或链球菌中毒性休克样综合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS),病死率较高。
水痘脑炎是另一种常见的并发症,其发生率约为1000~10,000个病例中有1例。多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周。症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎类似,病死率为5%~25%。除了脑炎,其他少见的神经系统并发症还包括横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
原发性水痘肺炎多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可能致命,尤其是妊娠中后期感染时的危险性更大。体征不明显,肺炎症状多见于出疹后2~6天,亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查,据估计在成人水痘中16%并发水痘肺炎,而有肺炎症状者仅占4%。
其他并发症包括Reye综合征、心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等,均较为少见。Reye综合征常在水痘后期出现,伴呕吐、不安和激惹,可能发展为脑水肿,与高氨有关。由于阿司匹林被认为与Reye综合征有关,因此国外建议水痘感染时应避免使用阿司匹林退热。
综上所述,水痘并发症的处理需要及时采取防治措施,一旦发现并发症,应立即进行相应的治疗,以促进患者的康复。在进行隆胸整形手术时,同样需要注意可能的并发症,并采取相应的预防和处理措施,确保手术的安全性和有效性。
并发症是一个复杂的临床医学概念。学者对并发症的定义有以下几种: 一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,后者即为前者的并发症,如消化性溃疡可能有幽门梗阻、胃穿孔或大出血等并发症。 另一种并发症是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。