男科性功能检查流程

Question

如题所述

Answer 1

1. 男科性功能检查的目的在于评估男性的勃起功能和射精功能，这是性功能两个核心方面。勃起功能评估通常涉及夜间阴茎勃起监测，使用夜间勃起试验（NPTR）来检测阴茎血流和硬度。此测试涉及在阴茎根部套上压力传感器的小装置，患者在夜间佩戴该装置并监测勃起次数及持续时间，正常情况下每夜应有3次以上勃起，每次持续约15分钟，且硬度需达到70%以上。
2. 射精功能的检测包括雄激素水平检测，这是维持男性性欲的关键激素。此外，血糖和血脂水平的检测也是必要的，因为它们可能影响勃起和血管健康。
3. 在进行性功能检查时，患者首先需要在空腹状态下进行血液检查，包括内分泌激素、血糖和血脂等。随后，医生会指导患者完成勃起功能和早泄相关的问卷调查，以评估心理状况。基于问卷结果，可能需要进行进一步的特殊检查，例如阴茎血管超声、阴茎背神经和龟头敏感度测试以及勃起硬度测试等。
4. 男性生殖能力的评估从精液常规检查开始，这是最基础的检查。根据世界卫生组织（WHO）标准，精子密度超过1500万、前向精子活力超过32%、正常精子形态率超过4%可视为正常。如果精液检查异常，可能需要进行额外检查，如阴囊B超和性激素检测。严重精子问题，如严重少精症或无精子症，可能需要染色体检查，例如Y染色体微缺失和染色体核型检查。对于疑似梗阻性不孕症的患者，还需进行精浆生化检查以确定梗阻位置。
5. 男性性功能检查还包括评估性器官勃起硬度和持续时间。硬度检测可以通过阴茎海绵体彩超来完成，以明确阴茎海绵体的血供和是否有受损。勃起时间的检测可以通过勃起试验来进行，而阴茎的传导迟钝度可以通过专用仪器检查阴茎背神经来评估。怀疑早泄的患者可以通过这些检测来确诊并接受相应治疗。
6. 男性激素六项检查是评估男性内分泌状况的重要手段。这六项包括黄体生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、卵泡生成素（AMH）、孕酮（P）和睾酮（T）。在检查时，应避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，保持正常作息，并告知医护人员如有晕血、晕针等情况。采血时，应将衣袖卷至肘关节以上5厘米。
7. 男性激素六项的正常值范围如下：
1. 卵泡生成激素（FSH）: 成男 1.27-12.96 mIU/ml
2. 黄体生成素（LH）: 成男 1.24-8.62 mIU/ml
3. 雌二醇（E2）: 成男 20-75 pg/ml
4. 孕酮（P）: 成男 0.10-0.84 ng/ml
5. 睾酮（T）: 成男 200-750 ng/ml
6. 催乳素（PRL）: 成男 2.64-13.13 ng/ml
8. 在进行男科性功能检查时，医生首先会采集患者的病史，这要求医生赢得患者的信任并保持专业。接着进行体格检查，特别是对生殖器和第二性征的检查，以评估性器官发育和身体其他可能影响性功能的神经、血管问题。随后，患者将接受实验室和特殊检查，包括夜间勃起监测和阴茎海绵体彩超等。
9. 男性性功能问题常被视为敏感话题，但患者应寻求专业医疗帮助。医生会综合病史、体格检查和实验室检查结果来做出诊断，并据此提供治疗建议。社会对男性性功能问题的认知已经越来越开放，患者无需隐藏问题，应积极寻求治疗。