甲状腺结节伴有淋巴结肿大要高度重视,通过影像学检查评估,比如结节边界不整、内部有沙粒样钙化、蟹足样改变、伴有淋巴结肿大。超声如果定4B或4B以上,要积极的外科手术干预。有一部分结节是良性,但是恰巧最近患者有扁桃体炎或者牙周炎等导致淋巴结肿大,不能把甲状腺结节和淋巴结肿大联系在一块,这是另一个问题。
如果是甲状腺癌,比如乳头状腺癌,淋巴结转移几率非常高,如果伴有淋巴结肿大,要积极手术干预。术前如果超声不能进行定性或者定性有困难,可以超声引导下针吸细胞学检查,即活检定性。如果活检是恶性的,则积极的外科手术干预。
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