心脏肿瘤的症状

Question

如题所述

Answer 1

心脏肿瘤的患者平时可以没有任何的症状，有的患者则会出现与其他心脏病相似的一些症状，如危及到人体生命的心功能障碍等，包括瞬间发生的心力衰竭、心律失常或是因血液进入心包所导致的血压骤然下降等情况。有的心脏肿瘤患者还会存在发热、全身不适、关节痛、皮疹、古怪行为及肺栓塞的症状。
一、心脏肿瘤症状诊断
1.全身表现
心脏肿瘤可产生广泛的非心脏性全身表现：发热、恶液质、全身不适、关节痛、雷诺现象、皮疹、杵状指、发作性古怪行为、全身及肺栓塞。
2.栓塞现象
心脏肿瘤表面碎片或血栓脱落引起栓塞的临床表现。栓塞的分布则视肿瘤部位和心内是否存在血液分流而定。来自左侧心脏的瘤栓可产生体循环动脉栓塞。内脏栓塞可导致各器官梗死、出血和血管瘤。中枢神经系统栓塞可引起一过性脑缺血发作、脑梗塞、癫痫、昏厥。肢体动脉栓塞，造成该动脉所供给的组织缺血性损害。右侧心脏肿瘤和部位接近由左向右血液分流处的左侧心脏肿瘤可产生肺栓塞，反复肺栓塞可致肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
3.心脏表现
心脏肿瘤本身所致的症状和体征可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心内分流、缩窄性心包炎、血性心包积液或心包填塞。
二、心脏良性肿瘤
1.粘液瘤
心脏粘液瘤约占良性原发性心脏肿瘤的50%。年龄30～50岁，性别无明显差异。临床上，常有血流受阻和栓塞症状。本瘤多发生于左心房(约占75%)，发生于右心房的占20%，心室5%。肿瘤大小不等，呈息肉状或绒毛状。切面呈灰白色半透明胶冻状，质软易碎。
2.横纹肌瘤
心脏横纹肌瘤多见于15岁以下儿童，约50%病例伴有结节性硬化。临床上，肿瘤小者可无症状，大者可向心腔突起，引起阻塞症状，多发性肿瘤常引起严重的充血性心力衰竭。肉眼观，肿瘤多位于左和右心室的心肌内，常为多发性，直径数毫米至数厘米。
3.纤维瘤
心脏纤维瘤多见于婴儿和儿童。临床上，可引起左、右心室流出道阻塞症状及充血性心力衰竭。肉眼观，肿瘤多位于左心室或室间隔内。多为单发，大小不一，直径有时可达10cm。镜下，与其他部位的纤维瘤相似。
三、心脏恶性肿瘤
心脏原发性恶性肿瘤甚少见，可有恶性血管内皮瘤、横纹肌肉瘤、恶性间皮瘤、纤维肉瘤等。