什么是破伤风？
破伤风是破伤风梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体、生长繁殖、产生毒素而引起的一种急性特异性感染。破伤风是一种毒血症。另外，有一种特殊的破伤风，是由于新生儿断脐所致，一般4-7天发病，故又称四六风、脐风、七日风等。
目前，破伤风的发病情况是怎样的？哪类人容易患破伤风呢？这个病的发病有没有地域特点呢？
据世界卫生组织报道，全球每年约有100万人死于破伤风，尤其是农民发病率较高。据卫生部公布，全国破伤风发病率提高，特别是新生儿破伤风替代流行性乙型脑膜炎进入前五位。所以非法接生的新生儿、农民是易患人群。破伤风的发病严格说没有一定的地域性，一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。相对来讲主要集中于卫生保健意识和水平低下的农村和拥有大量外来人口的城市。
破伤风是由什么原因引起的？
破伤风杆菌芽孢广泛分布于自然界中（特别是泥土和人畜粪便中），一般不引起疾病；当破伤风杆菌侵入有伤口的皮肤或黏膜，特别是伴有需氧菌及厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、有泥土或异物污染伤口而形成局部缺血、缺氧而造成局部厌氧环境时，破伤风杆菌在伤口局部生长繁殖，产生两种外毒素：一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛；另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害。
破伤风的传染途径有哪些？哪些因素会导致人患上破伤风呢？哪些因素会诱发破伤风呢？
破伤风杆菌为革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌，长2-5微米。菌体易被杀灭，而芽胞对外界环境的抵抗力甚强，存在于土壤中数年仍有传染性，需经煮沸1小时，或在高压蒸气中10分钟，或在5石碳酸溶液中浸泡10-12小时，才能把它杀死。破伤风杆菌多存在于人畜肠道内，随粪便而进入土壤和尘埃，可随尘土飞扬，故散播较广。如此传播途径就能想到：一是，破伤风杆菌随尘土飞扬进入伤口；二是，破伤风杆菌被致伤器、物直接带入伤口内。导致人患上破伤风最常见于各种创伤与新生儿断脐。破伤风感染的前提条件须是破伤风杆菌侵入人体伤口、且伤口内呈厌氧环境。
当人患上破伤风杆菌后会出现什么样的临床症状呢？通常体征表现有哪些？
潜伏期过后，前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦燥不安，局部疼痛，肌肉牵拉、抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。发作期：接着可出现强烈的肌肉收缩，最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。面部肌肉痉挛，张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”；如发生呼吸肌痉挛，可造成呼吸停止。
这种全身肌肉痉挛持续时间不等，间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。
在临床上是如何诊断破伤风的？临床上有没有一些简单的诊断标准？
1、详询有无外伤史及手术史，受伤时间、场所，受伤后的处理，发病时间、病情发展经过，有无破伤风预防接种史；对女性患者，应详询分娩或流产史；如为新生儿，应询问分娩史及脐带处理的情况。只有极少数病例无明确损伤史，亦未见明显的创口。
2、检查受伤部位、创口情况，创口周围肌肉有无痉挛及抽动，注意腹直肌是否强直。
3、观察患者有无牙关紧闭、阵发性抽搐、苦笑、角弓反张，全身强直及阵发性痉挛，特别注意呼吸道是否通畅，有无喉头痉挛。
破伤风的早期发现法？怎样就能早期发现患者是不是感染了破伤风杆菌的呢？
对于破伤风患者，抢救的关键是及早发现。
破伤风的早期症状是肌肉痉挛，即人们常说的“抽筋”。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛，其表现主要是嘴张不开，咀嚼食物时，双耳前方的肌肉痉挛疼痛。不少患者误以为是牙病而去口腔科就诊。越是要患者张大口，患者越是张不开，甚至反而越闭越紧。此时若稍有疏忽、不了了之而延误，但如有这方面的诊断知识，想到是破伤风并获及时治疗，多数是可以痊愈的。待一旦出现全身肌肉痉挛抽动，再转过头来想到破伤风，预后就非常恶劣了。
早期诊断破伤风的压舌试验法。其检查方法是：对破伤风可疑患者，将一块压舌板或其它消毒干净了的光滑小木板，甚至筷子、汤勺等，轻轻放人其口腔内的舌中部，用力下压。如果患者立即出现牙关紧闭，并将压舌板咬住，不易拔出，则为阳性，可判断为破伤风早期表现。这些人在4-30小时内，将全部出现典型破伤风症状。
小儿接种破伤风疫苗时需要注意什么？哪类小儿是不能注射破伤风疫苗的呢？
小儿打疫苗前家长要给孩洗次澡换件干净衣裳向医生说清孩健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种，打过疫苗以后要避免剧烈活动，注意观察：如注射以后局部常有红肿、疼痛的现象，两天内可能会有轻度发烧、全身不适的感觉，偶有食欲不振、呕吐、轻微下痢症状，通常2-3天会恢复。若发烧在38.5℃以上，请给予宝宝退烧药，若发烧至39.5℃或以上应尽速送医。患有中枢神经系统疾病，如脑病、癫痫等或有既往病史者，以及属于过敏体质的人不能接种。
孕妇能注射破伤风疫苗吗？
无免疫力的孕妇应及时注射破伤风类毒素或百白破疫苗，以防止感染。类毒素注射后会产生抗体，对新生儿也有保护作用，可谓是一人注射，两人受益。
面瘫与破伤风有关系吗？
面瘫也叫口眼歪斜，在我国是一种很常见的疾病，根据患者的发病因素可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。最常见的是周围性面瘫，主要是由神经受刺激引起，大部分的周围性面瘫是因风吹引起的。病毒性面瘫发病大部分是因为切病毒感染，如中耳炎。如果发生情绪波动、受惊吓、感冒、长期疲劳等可以加重患者的病情，经过正规的及早的治疗是可以痊愈的。头部受伤的破伤风，约有3-4的病人发生面瘫。