有室间隔缺损和房间隔缺损

Question

专家,您好!
我小孩出生5天,检查到有室间隔缺损和房间隔缺损,以下是做彩超的结果;
影像所见;
内径测量(单位;mm)
RV;8 LVDd;19 LVDs;12 RVOT:7
AO:7.5 LA:7.6 MPA:8.6
Vmax(单位: m/s)
PV: 1.5 AV:0.85 TV:0.70 MV:0.85

各房室不大,室间隔与左室后壁呈逆向运动,室间隔中断,断口大小;5.3mm(长轴),6.2mm(五腔），
6.8mm（短轴），可见红色彩流穿过缺口，从左向右分流，可探及收缩期湍流，
两室间压力阶差：15mmHg;房间隔中部连续中断，断口大小；9.4mm(剑下），
可见红色彩流从左房至右房分流，可探及舒张期为主的湍流；各瓣膜反射活动正常。
升主动脉完整。
三尖瓣至右房侧可探及蓝色返流束及收缩期湍流，由CW估测肺动脉压力为26mmHg.

诊断意思：
室间隔缺损（膜周部型）
房间隔缺损（继发孔）
诊断时间：2008/12/23

请问有无恢复可能？
用哪一种手术好，介入还是开胸？
同时有室间隔缺损和房间隔缺损是不是很复杂？
小孩多大做手术比较好？
做完对小孩以后成长有多大影响？
盼回复，谢谢！

Answer 1

1.房间隔缺损和室间隔缺损是先心病中常见病种，目前治疗方案有开胸手术也有微创手术，效果很好。
2.根据你提供的彩超内容，孩子缺损面积偏大，自愈的可能性很小，建议到孩子6个月时复查，根据复查情况确定手术时机和手术方案。
3.房间隔缺损和室间隔缺损治愈后基本和正常孩子一样生活。
4.如果孩子出现喂养困难、呼吸困难、发紫、反复感冒肺炎等，需尽早手术治疗。
5.建议坚持母乳喂养，预防感冒。

Answer 2

问题分析：您好。如果当地的超声心动图是准确的，小孩罹患室间隔缺损，直径达到6mm，对于小婴儿来说，已经不算小，自愈的可能性较小。不过，超声提示分流束有分叉，说明室缺左近的组织有些遮挡，也不排除逐渐形成粘连、最终自愈的可能。房缺口径也有6mm，但其临床意义就差多了，这样大的房缺几乎不会对小孩有明显影响，可以视为单纯的室缺病人，如果以后需要修补室缺，房缺可以一并修复。建议你们继续复查超声心动图（在1岁之前，至少每半年一次），如果室缺直径无明显缩小，应在1岁或更早手术；如果小孩在6个月内就反复发生感冒或肺炎，手术最早可以在6个月龄之后实施。
您好。根据您所提供的超声心动检查结果，小孩现在的室缺口径为3.3mm，已经比数月前明显缩小，提示室缺有自愈的可能。现在不必急于矫治，继续按计划复查超声即可。即使到1岁左右仍不愈合，只要维持现有口径，也不会对心、肺产生明显不良影响，甚至终生不治疗也没什么关系。

Answer 3

问题分析：属于心脏病房间隔缺损,是可以考虑择期手术治疗的
意见建议：建议根据具体的情况来考虑治疗的方式与方法,一般需要进行系统的检查,明确具体的情况后考虑是否能进行介入治疗,创伤小，恢复快。必要时考虑手术。

Answer 4

问题分析：目前诊断：先天性心脏病
室间隔缺损、房间隔缺损，由于室缺较大，需要手术治疗。手术时机：如果孩子生长发育良好，无肺炎、上感、多汗、气促等症状，可以等到半岁时手术治疗。如果孩子生长发育迟缓，易上感、肺炎、多汗、呼吸急促，则需要尽早手术治疗。

Answer 5

1.房间隔缺损和室间隔缺损是先心病中常见病种目前治疗方案有开胸手术也有微创手术效果很好2.根据你提供的彩超内容孩子缺损面积偏大自愈的可能性很小建议到孩子6个月时复查根据复查情况确定手术时机和手术方案3.房间隔缺损和室间隔缺损治愈后基本和正常孩子一样生活