请哪位医生朋友帮忙确诊下病情，谢谢啦！！！

Question

患者是80岁女性：
● 详细病情：尿液呈红黄色，脸黄，心慌气短，疲惫无力，心率100次/每分钟,麻烦医生给确诊下是不是肝炎或癌症什么的，谢谢！！

● 就诊经历：

以下是医院开出的检验报告单：(肝功全检）

项目名称 结果 参考值

TP 总蛋白 80 60-80 g/l

ALB 白蛋白 41 35-53 g/l

GLB 球蛋白 39 19-35 g/l

A/G 白球比 1.05 1.1-2.5

TBIL 总胆红素 216.2 2-20.4 umol/L

DBIL 直接胆红素 136.87 0-6.8 umol/L

IBil 间接胆红素 79.33 5.1-13.6 umol/L

ALP 碱性磷酸酶 213 42-98 U/L

GGT 谷氨酰基转酞酶 297 7-32 U/L

AST 谷草转氨酶 279 0-37 U/L

ALT 谷丙转氨酶 470 0-40 U/L

O/P 谷草/谷丙 0.59

尿液呈红黄色，脸黄，心慌气短，疲惫无力，心率100次/每分钟,麻烦哪位医生朋友给确诊下是不是肝炎或癌症什么的，谢谢！！

Answer 1

您好！我认为单凭这一项肝功能化验并不能确诊是急性肝炎还是原发性肝癌，仅能说明有这两种病的可能。但从这张肝功能化验单来看病人的肝功能已经急剧恶化，并且病人已经出现黄疸以及心脏症状。当前最重要的不是确诊疾病，而是先进行退黄和保肝的对症治疗，并改善病人腹腔和胸腔积液情况，要在病人一般状况允许的情况下尽量抢救肝脏功能，避免造成肝脏衰竭等预后不良的情况。至于确诊，应该可以在病人情况稳定后根据病人既往的病史以及有无肝炎病毒感染史进行进一步确诊，必要时可作进一步检查，如果怀疑肝炎急性发作先做肝炎全项筛查，如果乙肝阳性，可进一步做乙肝病毒DNA定量检查。如果怀疑肝癌，可以先查一查AFP蛋白标记物，而如果达到中期的话通过常规B超和CT平扫可以查出2cm以上的肝癌，通过增强CT可以查出0.7cm的肝癌。我个人认为还应该根据病人既往肝脏功能考虑病人是否有肝硬化。

Answer 2

肝病，好几项指标多超标挺严重，你和江苏常州三院
肝病专科医院联系一下，有没有办法？（或者中医肝
胆科专家开中药吃）