申请人：_____律师事务所____律师。
通讯地址或联系方法：____________
申请事项：请求许可调查取证。
申请理由：作为犯罪嫌疑人（被告人）_____的辩护人，因案情需要，本人拟向被害人（被害人近亲属、被害人提供的证人）_____收集与本案有关的材料，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十七条第二款的规定，特此申请，请予许可。
此致
______公安局（或人民检察院）
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