白内障术前准备注意事项有哪些?

如题所述

目前治疗白内障最有效的方式就是手术治疗,那么老年性白内障的术前有哪些护理事项?

(1)术前准备①应保持正常生活起居,避免因激动出现并发症。如糖尿病的患者,尿糖保持在阴性,高血压患者的血压稳定在正常水平,慢性气管炎的患者无咳喘症状。这样才能保证手术的安全性,防止术后的并发症。

②术前训练,术前护士要反复训练患者注视显微镜灯光,保持良好的固视。因为术中眼睑痉挛,眼球转动,不利于手术顺利进行,要鼓励患者树立自信心,取得良好配合。同时护士应给予患者信利妥眼药水每日4次滴眼,使结膜囊消毒,减少术中、术后感染机会。

③术前3天内滴用抗生素眼药,控制眼局部感染病灶。有泪道炎的患者应先行治疗并作结膜囊细菌培养,提示无菌生长后方能手术。

④保持大便通畅,必要时服通便药或行肥皂灌肠,防止术后因便结引起眼部充血、出血。有些老年患者患有便秘,这容易引起术后前房积血和伤口崩裂等严重的术后并发症,从而影响手术效果,故术前可适当运用通便剂润肠通便。

⑤镇静剂,术前使用适当的镇静剂,如术前30分钟肌内注射苯巴比妥,有利于消除患者紧张和焦虑的心情。

⑥降眼压药物,对合并有青光眼或有眶压偏高倾向的患者,术前可以使用适当的高渗脱水剂(如20%的甘露醇术前30分钟快速静脉滴注)以降低眼压,减少术中发生浅前房、玻璃体脱出和驱逐性出血的可能性。

⑦结膜囊冲洗,术前30分钟用生理盐水冲洗结膜囊,可减少感染发生的可能性。

⑧睫毛处理,内眼手术剪除睫毛,可方便手术操作,并减少发生感染的机会。

⑨术前为眼作局部皮肤清洁处置,结膜囊用0.2%新洁尔灭溶液或生理盐水冲洗干净。

(2)术日准备①观察患者的一般状况及精神状态对有些患者因紧张而造成一时性血压升高,通过休息或心理护理稳定情绪,并遵医嘱口服降压药物及镇静剂,使血压恢复正常,对轻微咳嗽的患者,可给予口服止咳药物。

②手术前30分钟用2%托吡卡胺眼药水散瞳,每次间隔5~10分钟,共点3~5次,同时观察瞳孔散大情况。正常情况下20~30分钟时瞳孔即可散大,一般瞳孔散大到6~8mm时手术视野较好,对虹膜后粘连的患者,散瞳药可能作用不大,切忌点药次数过多,以免药物通过鼻黏膜吸收而引起眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等全身中毒症状。瞳孔散大后用碘伏将手术眼消毒后用无菌敷料包住,等待手术。

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第1个回答  2020-02-17
白内障手术需要注意的就是先去正规医院进行检查,不仅要针对眼部做检查,也要对全身做检查。因为如果身体有高血压或者高血糖等病症,是需要先处理这些病症之后再进行白内障手术。在手术之前要注意对泪道进行冲洗,倘若有泪囊炎的情况,就要先解决泪囊炎的问题。
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