医保需要定点吗

如题所述

在日常生活中,到医院看病的时候,会发现有些医院会悬挂一块写有“定点医疗机构”的牌子。如果有医保卡,可以在看病过程中报销部分费用。那么医保需要定点吗?为了解决您的疑问,我特意为您搜集了以下资料,希望对您有帮助。

      一、定点医疗机构是什么意思?
      定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。
      定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起,将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。
      二、定点医疗机构有哪些分类?
      1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院;
      2、中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);
      3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部;
      4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室;
      5、专科疾病防治院(所、站);
      6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站;
      7、对社会服务的军队医疗机构。
      三、申请基本医疗保险定点医疗机构须具备的条件是什么?
      1、符合区域医疗机构设置规划。
      2、符合医疗机构评审标准
      3、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准规定,有健全和完善的医疗服务管理制度。
      (1)制定并执行卫生局医疗质量管理标准的常见病诊;
      (2)有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度;
      (3)准确提供门急诊、住院、单病种费用等有关资料。
      4、严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品价格、收费标准、并经物价部门检查合格。
      5、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定,建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,配备专(兼)职管理人员及专用设备。
      通过对上文医保需要定点吗的阅读,定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。
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