如何补充累计损失量?

如题所述

①首先根据脱水程度确定输液量,轻度脱水约50ml/kg;中度脱水50~100ml/kg;重度脱水100~120ml/kg。
②根据脱水性质确定输液种类,低渗性脱水应补给2/3张含钠液,等渗性脱水应补给1/2张含钠液,高渗性脱水应补给1/3~1/5张含钠液。若脱水性质不明,先按等渗性脱水补充。
③确定输液速度,原则上先快后慢。重度脱水患儿应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液),按20ml/kg于30分钟至1小时静脉输入,其余累积损失量补充于8~12小时内完成。
④严重酸中毒者补给碱性液,见尿后及时补钾,有低钙、低镁者予相应补充。
⑤对于高渗性脱水需缓慢纠正高钠血症(每24小时下降<10mmol/L),也可在数日内纠正。有时需要用张力较高、甚至等张液体,以防血钠迅速下降出现脑水肿。

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