老人不认识周围的人最可能的原因就是老年痴呆。
老年痴呆的患者会出现记忆功能的明显下降，如果病程进展到中晚期，患者会不认识周围熟悉的人，甚至自己的亲人，有时还叫不上亲人的名字或者自己的姓名，这种情况一般是病情严重的表现。
因此，当老人出现不认识周围人的时候，需要及时去医院就诊，完善MMSE评分、ADL评分、头颅核磁共振等检查，以明确患者是否存在脑萎缩和认知功能减退，明确诊断后需要及时给予药物治疗来改善这种症状，常用的药物包括多奈哌齐、盐酸美金刚、尼莫地平等。
还有可能是
脑卒中，到
神经内科看，建议做个头部核磁。突然出现说话不清，不认识人，需要考虑是否有脑梗的情况。
脑梗塞是指颅内血管因狭窄闭塞出现的缺血症状，常有
头晕，头痛，言语不利，四肢乏力等症状。需要行脑部的CT检查，明确脑部的情况，看是否有异常，积极保护脑功能。老人突然不认识人了，说话也不清楚了，你的情况，属于脑梗塞，小脑萎缩，内分泌失调的症状，最好到医院检查一下脑ct，脑核磁共振成像，血压，血糖，血脂，脑电图，脑多普勒，
心电图，心脏彩超，胸片肝肾功能看看，根据检查结果对症治疗。