大龄女半年没怀孕应接受专业指导

Question

如题所述

Answer 1

近日，47岁的伊能静晒出一张大腹便便的照片，羡煞旁人。此前，她在微博中描述了漫长而艰辛的备孕过程。大龄女性怀孕有哪些艰辛？


未怀孕半年的大龄女性应接受专业指导。


随着年龄的增长，女性卵巢、子宫等器官的功能明显下降，卵母细胞的数量和质量开始不可逆的下降，子宫内膜容受性下降，导致受孕困难。即使是辅助生殖治疗，医生可以用药物调节子宫内膜，但对卵子数量和质量的下降无能为力。


怀孕成功率随着年龄的增长而降低，尤其是35岁的女性，只有25岁时的50%。38岁以后，卵泡闭锁明显加速。因此，大龄女性如果在半年内未能自然受孕，应积极寻求辅助生殖技术的帮助，接受生殖专家的专业指导。


心理因素也会影响受孕。


虽然年龄是评价卵巢储备最常用的指标，但对于一些特殊人群来说，年龄并不能代表卵巢功能的真实状态，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。最近的研究表明，AMH(抗苗勒管激素)是检测卵巢储备功能的最佳方法。此外，AMH可用于预测IVF促排卵治疗中的卵巢反应，有助于制定个体化的超排卵方案。


影响怀孕的因素很多，也很复杂。单从试管婴儿的角度来看，在超排卵方案和实验室方案不变的情况下，心理因素成为影响成功率的重要因素。长期的情绪压力会刺激肾上腺皮质激素分泌过多，导致雄激素过多，影响排卵。情绪起伏可以兴奋交感神经，释放儿茶酚胺，阻碍卵巢中卵泡的生长和黄体生成素的分泌。最终会影响试管婴儿治疗过程中控制性超排卵的效果，增加怀孕的难度。


移植的成功率随着年龄的增长而降低。


辅助生育治疗，主要针对老年人，是自然周期取卵(通过密切的b超卵泡监测取当月自然生长的优势卵泡)、短期取卵(需要每日注射)、微刺激取卵(吃药打针)。但由于老年人卵巢储备差，促排卵治疗获卵率低，一次可能只有一两个，优胚率不高(胚胎质量直接影响成功率)。