乙肝会变成肝癌吗？

Question

如题所述

Answer 1

其实很多人听到乙肝就会觉得很恐怖，乙肝是一种难以治愈的疾病，而且还具有传染性，乙肝患者平时要积极治疗，有人说乙肝很可能会转化为肝癌，所以很多乙肝患者都非常害怕，肝癌存活的几率就更低了，那乙肝会变成肝癌吗？从乙肝到肝癌到底有多远？
1、乙肝到肝癌到底有多远
乙肝病毒是导致肝癌中的重要凶手，这已是不争的事实。流行病学专家早已发现，凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。研究肝癌病人的血液，发现有乙肝病毒感染证据的占95％，有丙肝病毒感染证据的约10％，其中部分病人同时感染两种肝炎病毒（而甲型肝炎与戊型肝炎由于很少有肝硬化、肝癌的倾向）。
可以肯定的是，大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒，患上慢性乙肝，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。三步曲听起来很恐怖，但并非所有乙肝都必然演变成肝癌。
究竟有多少乙肝患者可能转变为肝癌？目前医学界说法不一，因地区、种族等因素不同数据略有不同，总的说来，有10％～30％慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5-10％经过至少5-10年转变成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。
总之，大家不必太过恐慌，肝癌的发生的确和乙肝有关，但真正最后患肝癌的其实只有少数人，肝癌不是乙肝带者的必然归宿。
2、合理使用抗病毒药物
乙肝就是一场发生在肝脏的战争，即乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗；慢性乙肝就是这样一场你争我夺的拉锯战，长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症坏死，肝脏在自我修复的过程中不断纤维化，最后逐渐形成肝硬化，一部分患者进一步恶变成肝癌。
由此可知，要想有效切断“乙肝-肝硬化-肝癌”的恶性传变链，首先是控制肝炎的发展，抑制乙肝病毒大量复制，因而抗乙肝病毒治疗无疑是最关键的治疗方法。
虽然说现在应用的抗乙肝病毒药，尚未能彻底地将乙肝病毒从人体清除，只能抑制其泛滥。但应用抗病毒药抑制病毒，可减轻肝组织炎症，阻止和减轻肝纤维化，抑制了这些促癌因素，也会起到预防肝癌的作用。
有些慢性乙肝病人应当义无反顾、态度坚决地在专科医生的正确指导下应用抗病毒药物，把乙肝病毒一直控制在最低水平，并把病毒耐药的可能性降到最低。这样才有可能预防严重肝硬化发生，并降低肝癌的发病风险。
3、乙肝患者要怎么做
存在代偿期或失代偿期肝硬化证据（或成年人患者APRI评分2分）的所有成年人、青少年和儿童慢性乙肝患者，无论其丙氨酸氨基转移酶水平、乙肝e抗原状态或乙肝病毒DNA水平如何，均需治疗。（强烈推荐，中等质量证据）
对于无肝硬化证据（或成年人患者APRI评分≤2分）的成年人慢性乙肝患者，若年龄大于30岁，同时丙氨酸氨基转移酶持续性升高，且存在乙肝病毒活跃复制证据（乙肝病毒DNA20000IU／mL），无论其乙肝e抗原如何，均推荐接受治疗。（强烈推荐，中等质量证据）
若无法检测乙肝病毒DNA：无论乙肝e抗原状态如何，只要有丙氨酸氨基转移酶持续升高也可考虑治疗。（条件性推荐，低质量证据）
药物选择：首先推荐使用具有高耐药屏障的核苷（酸）类似物替诺福韦或恩替卡韦。2-11岁儿童推荐使用恩替卡韦。
其他人群（合并特殊疾病感染除外），不需要治疗，以免打破平衡，但需要继续监测。
4、肝癌怎么预防
目前乙肝疫苗已经普遍应用，并已被国家列为儿童计划免疫的重要组成部分。从这个意义上说，乙肝疫苗也许是世界上第一种防癌疫苗。
若能预防肝炎，必定能在一定程度上降低肝癌的发病率。需要强调的是，乙肝疫苗预防接种的保护率为
90-95％，但对少数人可能无效。接种乙肝疫苗后，必须产生乙肝病毒表面抗体，且表面抗体的滴度要达到10
IU/毫升以上，才能预防乙肝感染。乙肝抗体滴度还会随着时间的推移而降低。
因此，接种过乙肝疫苗预防接种的人群，仍要定期体检，筛查乙肝。
5、定期体检及早发现癌变
对于乙肝人群来说，定期体检的目的是，查清自己体内乙肝病毒状态的现状，有无复制，是高复制还是低复制，有没有出现了肝功能损害及肝硬化，还可发现早期微小原发性肝癌等，也可以明确是否需要抗病毒治疗。
对于有肝炎病史或HBsAg阳性者、肝癌高发区的自然人群、有肝癌家族史等肝癌高危人群，应每6个月做一次体检，包括肝功能、HBV
DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查，如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌，应积极进行治疗。
血清甲胎蛋白检测与肝脏超声检查相结合，是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。
1、乙肝能吃哪些水果
1、香蕉：香蕉营养高、热量低，含有丰富的蛋白质、糖、钾、维生素A和C、膳食纤维等，有促进肝细胞再生、修复肝功能、提高免疫力、保护肝脏的功效，适合乙肝患者食用。
2、葡萄：因为葡萄中含有多种维生素和多种微量元素，具有补气血、强筋骨、益肝阴、暖胃健脾、除烦解渴的效果。此外葡萄还有很强的抗氧化活性，可以有效地调整肝脏细胞的功能。
3、石榴因为石榴中含有维生素C、B族维生素、蛋白质、脂肪以及钙、磷、钾等多种人体所需的营养成分，适合乙肝食用。
4、苹果因为苹果中富含丰富的纤维素和矿物质、多种维生素等，具有生津止渴、止泻、解暑、醒酒等功效，所以乙肝适当食用对病情是有好处的。
5、桃子桃子果肉中含有丰富的有机酸、维生素，味道鲜美，营养丰富，也是肝病患者可以常用的水果。桃仁还具有改善肝脏表面微循环，促胆汁分泌的作用，具有一定的抗纤维化作用。
6、草莓草莓性凉，具有清热解暑、生津止渴的作用，而且含有丰富的营养素，可以为机体提供大量丰富的营养物质，对肝病患者有益。但是由于草莓在清洗的时候不太容易，一定要洗干净后再食用。
乙肝患者在吃水果时，一次也不要吃太多。应吃新鲜的水果，新鲜水果含大量维生素C，可增加营养，保护肝脏。腐坏水果会产生有害物质，加深肝脏负担。乙肝患者除了要适当的吃水果之外，还要注意清淡饮食、远离辛辣刺激的食物。此外还要养成定期到医院复查的两对半、HBV-DNA、肝功能、B超等项目，以便随时了解病情发展，防止恶化。