根据您描述的情况,诊断还是比较明确的,就是脑干出血。脑干分为三个部分——中脑、桥脑和 延髓,该患者出血位于桥脑,出血量4ml左右,这样的出血量和部位还是有好转的希望的。脑干出血是脑出血中最凶险的,出血量若超过10ml,患者几乎无一生存。而5ml以下的出血,还是有希望康复的,并且后遗症也不会太明显。但有几个问题需要注意一下。
1、肺部并发症:报告上见到存在双肺的炎症,由于患者近一段时间处于卧床阶段,同时出血可能会影响排痰能力,所以肺部感染的问题要引起重视,一方面要合理应用抗生素、加强呼吸道护理;另一方面要注重营养支持,尽快使病人能够有足够体力进行床上活动甚至下地活动。
2、脑血管的问题:这次出血提示了脑血管硬化已存在,那么在这次治愈后就要注意保养血管,注意“三高”,同时注意饮食、睡眠,而且要保持平和的心态、良好的情绪。目前已经出现脑缺血和出血的改变,尤其要注意了,避免再次发生类似情况。
3、后遗症的问题:脑干出血量不大的情况下,大多数人后遗症不太明显,如果存在一定的神经功能障碍,如您所说的不能说话,那么在病情平稳后应尽早康复锻炼,可以找正规的康复机构或者采用中医康复。
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