我是继发性血小板减少，吃泼尼松三粒，升血小板胶囊两粒，参芪十一味一袋，快两个月了，一直都是六万多...

Question

我是继发性血小板减少，吃泼尼松三粒，升血小板胶囊两粒，参芪十一味一袋，快两个月了，一直都是六万多左右，升不上去，我不想吃了，负作用太大，激素怎么减量？那几种药不吃了，光吃激素可以吗？

Answer 1

糖皮质激素应用需要规律、规范，否则效果不好原因1、用药不规范导致治疗无效；2、病情较复杂，本身应用激素治疗无效。

对于标量糖皮质激素、脾切除、或多种方法治疗血小板数量小于3万、需要积极治疗才能降低患者出血风险的免疫性血小板减少症称之为难治性血小板减少症，那么对于这类情况，如何治疗呢？
1、患者既往应用糖皮质激素，如强的松、甲泼尼龙等效果不佳或维持剂量较大，因此需要逐渐减量，以免减停激素发生停药反应，若减量同时伴血小板下降，则找出最小治疗量，以维持治疗。症状严重者可用氢化考的松短期静脉滴注。对于出血倾向明显的患者必要时输注单采血小板，但输注过多容易导致无效输注；

2、免疫抑制剂选择：对于难治性血小板减少症可同时选用2种以上免疫抑制剂，以达到协同效应，加强用药效果,常用药物如下：

(1) 环孢菌素A：口服应用，主要是用于难治性血小板减少症治疗，但要注意监测淋巴细胞亚群、环孢素浓度、血象来调整药物剂量；

(2) 长春新碱、长春地辛静点，每星期应用一次，连续应用4-6周，注意监测患者血小板水平及这类药物副作用，如静脉炎等，注意用药护理，减轻副作用；

(3)环磷酰胺(CTX)每星期用1～2次，见效后逐渐间歇给药维持，注意观察副作用如膀胱炎等；
(4)达纳唑口服，与糖皮质激素联合应用有协同效应，要注意观察血小板水平变化，指导用药剂量、疗程；

(5)硫唑嘌呤：3-6周为一疗程，但容易导致粒细胞缺乏，需要监测血象变化；

(6)丙种球蛋白 大剂量人血免疫球蛋白静点连续5天，达到免疫冲击效果，但花费昂贵，作用时间短（一个月左右）；

(7)骁悉：难治性血小板减少症可以试用，需要注意粒细胞减少的副作用；

(8)利妥昔单抗：可以减少血小板表面自身抗体生成，但价格昂贵，效果不明确；

(9)中医中药调理：血小板减少症是由于热毒入血、迫血妄行、热毒伤肝、肝不藏血、血溢脉外而出血，研制出地黄止血胶囊配合止血1-4号系列中药制剂以调整人体免疫功能，抑制血小板抗体生成，减少血小板破坏。经1300例病人临床观察，服药后最快1-2周即可出血减轻，平均42天血小板开始升高，有效率达90.62%。还可以稳定升高血小板，而无毒副作用，停药后不易复发，对于正在使用激素的病人，服药后可逐渐减量，以停用激素，是治疗血小板减少症的理想药物

Answer 2

血小板主要是起止血凝血功能的，血小板过低会有自发性出血的可能，轻者是皮下出血，也就是皮肤紫癜，或是牙龈出血，鼻出血，严重就是内脏出血或是颅内出血，是有生命的危险.
对于这种疾病西医治疗只能是暂时的，治标不治本的，解决不了根本问题，
想要治愈必要结合中草药治疗的，但是好的中医治疗方案很重要的，
激素需要尊当地的医嘱慢慢减量的，长期使用激素对身体伤害也是很大的，而且不能治愈，
当地如果没有好的中医或是好的中医治疗方案建议直接过来北京的，这样可以少走很多的弯路的。

Answer 3

首先你不能喝茶喝饮料咖啡，你补这些没有用，脾是生血之本，你吃半个月补中益气丸，然后检查看看，其他药全别吃了，你在天天吃三个大枣就可以了