以灵活就业人员身份首次参加社保，可以在缴纳基本养老保险的基础上，选择是否缴纳医保。
养老保险计算累计缴费年限，即：如果中断缴纳养老保险费，以前的缴费年限，将为缴纳人保留，待以后续缴时，将前后的缴费年限累计计算。如果养老保险中断缴费，不进行续缴，缴纳人退休待遇的高低将会受到影响。
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。
扩展资料：
灵活就业人员养老保险缴费基数按照上一年当地的平均工资计算，可以分为五档，灵活就业人员选择其中一档缴费基数，再按照缴费比例缴费即可。
一档：社保平均工资60%;
二档：社保平均工资70%;
三档：社保平均工资80%;
四档：社保平均工资90%;
五档：社保平均工资100%。
以上五档是灵活就业人员养老保险缴费基数，选择其中一档后，再按照养老保险费比例20%缴费即可，其中8%部分存入个人账户。医疗保险的缴费比例为12%。
一、所需资料
1.《灵活就业人员参加基本养老保险申报表》（一式两份）。
2.申请人在四大国有商业银行（即中国银行、中国工商银行、中国建设银行和中国农业银行）中的任意一家银行开立的通存通兑个人活期存折首页复印件。
3.《委托银行自动结算社会保险资金授权书》（一式两份）。
4.申请人的户口簿原件和复印件。
二、办理程序
1.申请人向社保局递交申报材料，社保局经办人员当场对资料和申请人的条件进行审核。
2.符合条件的即时办理，并打印《灵活就业人员参加基本养老保险核定表》（一式两份），一份由申请人备存，另一份交申请人签名确认后由我局备存。
3.不符合条件的不予受理，并向申请人说明原因。
参考资料来源：百度百科-灵活就业人员养老保险
只交医保不交养老，那医保报销比例不会影响吗？会不会变成居民医保了，那样医保报销比例就低很多了
主要我得病了，活不到退休了，又是自费交医保和养老金，经济压力大，所以问问可不可以只交医保不交养老？报销比例会有影响吗？