长期服用他汀药物,如何减少对肝脏的损伤?

如题所述

长期服用他汀药物,如何减少对肝脏的损伤?

随着我国经济的发展和社会的进步,我国越来越重视健康。而我国的死亡率也大幅下降,人们活的寿命越来越长。这对每一个家庭来说都是一件好事。

冠心病是这几年比较常见的一种疾病,这个病需要药物进行耐心的治疗,但是是药就有三分毒,我们一边在治疗疾病的情况下,如何一边尽量地减少药物对身体的伤害。他汀类药物可以有效的治疗该疾病,但是又经常会损害到肝脏功能。所以服用这类药物还是有一些需要注意的地方。

1、从小剂量开始用药

使用药物的时候,尽量少量的开始使用,如果少量的药物可以控制疾病,就不需要再加大药剂,这样一方面可以治疗疾病,另外一方面可以有效的防止药物对肝脏的损害。而有的人一开始就使用高剂量的他汀类药物,这将直接损害到肝脏。

2、联合用药

每个药都有它独特的功能,就像他汀类药物可以治疗冠心病,但是如果剂量过大,这将不可避免的损害肝脏,在这个时候,如果另外使用一些保护肝脏类的药物,就可以减少对肝脏的损害。所以可以采用联合用药的方式,降低药物的副作用。

3、定期检查

其实我们每个人都应该定期检查自己的身体,如果想要避免肝脏受到损害,在使用他汀类药物的时候,一定要定期的检查肝脏功能,这样就可以根据结果而灵活地调整他汀类药物的用量,或者采用其他的方法,及时的保护。

4、保持良好的习惯

许多好的习惯可以保持我们身体的健康,比如锻炼身体,就可以增加我们身体的抵抗力。而喝酒是非常伤害肝脏的。所以在是用他汀的药物的时候,更是要保持良好的习惯,减少对肝脏的伤害,药物的伤害是药物的副作用,我们无法控制,但是习惯我们是可以控制的。

5、注意饮食

病从口入,这是我们老古人讲的一句话。而且现代人也越来越重视食疗,食疗的方式可以避免摄入药物,对身体造成不必要的损害。所以如果想要保护肝脏,更要注意自己的饮食。比如说烧烤和腌制物品,这些都会加大肝脏的压力。另外,我们应该经常吃一些维生素和蛋白质,这些都是保护肝脏的。

健康对我们非常的重要,健康是革命的本钱。所以无论什么时候,我们都要把健康放在第一位。保持良好的作息习惯,要摄入均衡的饮食,再加上适度的锻炼,养成我们健康的体格,这样我们才有力量奋斗,有健康才有未来。

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第1个回答  2020-08-07

越来越多的年轻人在体检的时候也会发现自己血脂升高,血脂异常的已经不再是老年人的专利了,但是大多数人年轻人对高血脂并没有引起重视。

长期血脂升高,会很容易形成动脉粥样硬化斑块,会导致血管堵塞,如果再发展下去,严重就会引起脑梗和心梗的危险,并且血脂异常还会引发脂肪肝和胰腺炎的问题。

他汀类的药物是治疗血脂升高的基石用药,具有降血脂,改善血管内皮的功能,可以抗氧化和抗炎,稳定并且可以轻度逆转动脉粥样硬化的斑块,还可以降低外周动脉压的作用。


长期吃他汀药会损伤肝脏?

他汀类药物引起的肝毒性相对是很罕见的。相关研究表明,在血脂异常的患者中,应用他汀类药物治疗的只有0.5%--2%才会出现转氨酶轻度的升高,而且一般也只是出现在刚开始服用地前三个月内,继续使用就会逐渐恢复正常。

一般情况下如果转氨酶只是轻度升高,小于3倍的正常上限值,就还是可以继续用药的。

注意服用期间定期检测复查,一般建议在服用药物4--8周后开始检查肝脏转氨酶,如果没有异常,以后就6--12个月复查一次就可以。


相关专家指出,单一的转氨酶酶升高并不具有重要的临床意义,脂肪肝患者或者是非酒精性的肝病患者,使用他汀药物并不会导致肝功能恶化的情况。

但是如果有活动性的肝病、失代偿性的肝衰竭、不明原因的转氨酶持续升高,以及任何原因造成的转氨酶大于正常值上限3倍以上的人,都需要谨慎的使用他汀药物。


长期服用他汀药物,如果减少对肝脏的损伤?

1.用药注意从小剂量开始,选择对肝脏影响最小的他汀药物

服用他汀药物的剂量大小和转氨酶升高有关,剂量越大,转氨酶升高的几率也越大,发生肝脏不良事件的概率也越高,所以,服用他汀药物时,注意从小剂量开始用药。

他汀药物也有很多种,可以选择对肝脏影响最小的他汀药物服用,也有一些他汀药物是几乎不经过肝脏代谢的,这样对肝脏的影响就会减小,可以优先考虑。


2.选择药物时,注意选择相互作用少的他汀

使用他汀药物降血脂治疗的患者一般都会联合使用其他药物一起,有些药物会经过肝脏代谢,要注意合理使用,避免造成肝损伤。

如果是同时需要服用多种药物的话,可以考虑选对肝脏影响最小的药物,而且用药期间,注意避免同时服用可能会对肝脏造成损伤的药物,如果需要同时服用,建议咨询专业的医生。


3.联合使用其他类降脂药

降血脂的药物联合应用是一种趋势,他汀类的药物是降血脂的基础用药,但是选择与其他作用机理的降脂药物联合使用,能够提高降血脂的效果,还能够减少他汀药物的用量,进而减少不良反应。

4.定期监测肝功

在使用他汀药物期间,注意定期监测肝功能,及时发现转氨酶升高的情况,结合监测指标,咨询医生以后使用他汀的药物具体情况。

肝脏拥有的代偿功能很强大,一般转氨酶升高的问题,会随着药物的不断调整逐渐恢复正常的。只有那么不管不顾不注意监测,出现了转氨酶升高也不知道的情况,还继续长期的服用药物,才有可能造成药物性的肝损伤。


5.生活调理

不要忽视了生活调理,不管是高血脂还是保肝护肝,都需要做好生活饮食的调理。做到清淡饮食,控制体重,戒烟限酒,第一有助于控制血脂,第二还可以降低药物的使用剂量,进而减少对肝脏的副作用,这样也是防止药物对肝脏造成损伤的一个方式。

长期服用他汀药物治疗血脂异常的时候,除了注意对肝脏的损伤外,还需要注意肌肉痛以及肌酸激酶和血糖升高的情况,首先保证用药安全,保证血脂达标后,还应该注意减少其他的风险,这样才是合理的用药。

第2个回答  2020-08-14

他汀类药物,经常是心脑血管疾病患者需要长期服用的药物。但是他汀类药物都有可能会引起肝脏的损害,但是面对他汀类药物造成的肝损害,不必过于紧张。要根据情况来选择停药,或者是更换其他药物,但是都要遵循医嘱,不能擅自自行停药,还需要定期复查肝功能。

他汀类药物不是肝毒性药物,作用机制是抑制肝脏合成胆固醇,肝脏是合成胆固醇的器官。服用他汀类药物后,会有少数患者会有一过性的肝酶轻度升高,大多不需要停药。

当因为服用他汀类药物,肝脏的转氨酶升高三倍,才需要停药的。轻微的肝转氨酶升高,不建议立即停药,可以继续服药,定期观察肝功能。即使是转氨酶升高也不必紧张,因为这个是可逆性的,当减量或者停药后,肝功能可恢复到正常。

那么服用他汀类药物,都要注意哪些呢?

第一、先要检查肝脏功能:在服药之前,先要检查一下肝脏功能情况,看看肝脏本身有没有问题。如果有问题,吃他汀类药物就是雪上加霜。如果没有,才能服用他汀类药物。也就是先做个肝脏的体检,别吃一段时间了,他汀来被这个黑锅。

第二、定期复查肝功能:服用他汀类药物后,要按医嘱定时复查肝脏功能,如有问题会及时发现。如果没有问题,可以继续服用。这是对自己负责。

第三、戒酒:至少也要少喝。在服用他汀类药物期间,喝酒会加重肝脏的负担,最好别喝。还有一种水果也要少碰,那就是柚子。因为吃柚子也会加重肝脏的负担。

第三、如果有肝损害出现,可以选用其他药物替代

当转氨酶升高到3倍以上就要考虑停药了,还要定期复查。停药后血脂身高怎么办?可以选择服用其他种类的降脂药物,所有他汀类的降脂药物就不要选择了。

他汀类药物不同种类,服用的时间也不相同。如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀白天晚上都可以吃,其它他汀要晚上吃才会发挥更大效果。如果初次服用,吃完一个月就需要复查肝功能、肌酶、血糖、血脂等。不光需要看对肝脏的损害,还需要看血脂血糖和肌肉的影响。这些都是他汀类药物常见的副作用。大多数副作用会出现在1-3个月,所以医生一定会强调第1个月一定来复查,以后定期复查,如有肌肉疼痛,或食其它不舒服也需要复查。 

所以患者能做到定期复查,就不必要担心他汀类药物对肝脏造成的损害,如果转氨酶升高3被以上,需要停药或者减量,但是血脂升高的情况下,可以加依折麦布来帮助降低血脂。

第3个回答  2020-08-09
可以适量的减少他汀药物的使用量。这个药物造成的肝脏的损伤是可逆的,可以进行定期的复查,出现问题及时检查治疗就可以了。
第4个回答  2020-08-09
这种情况可以控制药物的使用量。可以间歇性的使用药物,这样的话都可以减少对肝脏的损害。
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