男子吃降压药多年为何会发生肾衰?有这4种情况,吃了药也会发病

如题所述

第1个回答  2022-08-30


正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,血压也随之加大。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

临床上,在不同时间内连续三次收缩压大于140mmhg,舒张压大于90mmhg,常有头晕,眼花及全身乏力等症状,即可认定高血压。高血压本身并不会致人死亡,但高血压所诱发的并发症却非常危险,如脑梗、冠心病、脑血栓形成、脑溢血、糖尿病、肾功能衰竭等。

因此,人们为了预防高血压并发症带来的危害,常通过服用降压药来控制血压。但有些人因用药方法不当或没有进行生活管理,导致血压控制不佳,甚至引发肾病。

男子吃降压药为什么会发生肾衰竭?

病例:患者xxx,男,55岁,因为高血压,这几年一直在服用降压药,血压比较稳定,没有感觉身体不舒服。但经常熬夜,抽烟喝酒,不认为有啥不好。前段时间,发现自己总是频繁小便,甚至影响了夜晚睡觉。

近几天,感觉身体很不舒服,总感觉头昏脑胀,吃饭也没胃口,全身疲劳无力,无精打采,经常起夜,而且水肿严重。随即去当地社区卫生站。因有高血压病史,多年来经常买药,但最近两年很少去社区医院配药。医生简单检查一下尿常规与肾功能,结果显示为:尿蛋白(+++),血肌酐 372 umol/L,尿素氮 13.8 mmol/L,血尿酸 481 umol/L,医生考虑为“肾衰竭”,建议立即去上级医院进一步诊治。


患者到了一家大型综合医院就诊,检查发现血压高、尿蛋白高、血肌酐高,诊断为慢性肾脏病(CKD)3期,慢性肾功能不全,3级高血压,高尿酸血症。医生进一步了解既往用药情况,虽然患者一直在吃降压药,但因降压药的吃法不当,加上没有进行生活节制,导致肾衰竭。

医生表示,很多人会觉得,高血压和肾衰竭之间没有什么关联。其实,二者存在密切的联系。因为人的肾里边血管非常多,如果高血压的问题比较严重,肾脏的血管也会被挤压,让血管变得厚,血液流通就会受到严重影响。长期患有高血压会导致动脉硬化的速度加快,其中肾主动脉会被高血压影响最大,因为肾小球中含有丰富的毛细血管,当血压升高时,毛细血管就会破裂,形成蛋白尿,严重会发展成肾衰竭。

高血压一定会发展成尿毒症吗?

专家表示,高血压是否会发展成慢性肾衰竭及尿毒症,主要还是取决于患者对血压控制情况。当患者还没有进展到慢性肾脏病3b期,即在CKD 3a期之前,仍有希望控制病情稳定,通常短期不会发生尿毒症。


高血压的治疗,药物应首选沙坦或普利类降压药,如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦及培哚普利等,这是因为这类降压药除了能够降低高血压患者的全身血压,还能降低肾小球内高压,并能保护心脏与肾脏等重要靶器官的功能;

其次,通常还需配合地平类降压药,即“沙坦+地平”或“普利+地平”降压组合,更有利于降低血压及保护肾脏;少数患者还可能需要加用其它类型的降压药,同时必须配合低盐饮食与情绪稳定。

其三,中医降血压。通过辨证治疗,轻微的高血压,通过饮食和生活规律来调理,如果顽固性的高血压,需要通过药物调理。高血压中医分多个症型,比如肝阳上亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰浊阻滞型等。对于顽固性高血压,比如肝阳上亢,可以平肝潜阳,用天麻钩藤饮治疗;肝肾阴虚型,需要用肾气丸治疗;阴阳两虚型,可以用滋阴潜阳药物治疗,比如降压饮;痰浊阻滞型,可以用半夏白术天麻汤治疗。平时一定要低盐低脂饮食,肥胖体质必须加强锻炼减轻体重。

有这4种情况,即便坚持吃降压药还会肾衰竭

1、不按照规范服药。虽然很多高血压患者也在吃降压药,但是基本是按照“自我感觉”或测量血压后吃药,即感觉头痛头昏时,认为血压肯定又高了,或者自测血压明确显示高血压,才想到服用降压药。其它情况或其它时间,基本不吃降压药。这不利于控制血压达标。

2、不检测血压数值。尽管这几年一直在坚持吃药维持血压,却没有检测过自己的血压数值,以为吃药就可以维持正常水平了,并且觉得身体没有出现异常就是 健康 的。然而,对于高血压患者来说,只坚持吃药并不能保持身体 健康 ,也不代表血压处于正常状态。平时要经常检测自己的血压数值,看是否在 健康 的范围内。血压标准为,大于140/90mmHg即为高血压。而将血压控制在120/80mmHg以下,则更有利于保护肾脏等重要靶器官的功能。如果患者可以耐受更低的血压,还可以降得再低一些。


3、不重视饮食 健康 。高血压的人,平时一定要养成好的饮食习惯,不要经常吃太油腻的食物,要多吃水果蔬菜。但是患者并不注意饮食的问题,总是熬夜,吃一些油腻的食物,这些食物对血压的维持非常不利,即使吃药,药效也会受到破坏。高血压患者饮食的基本要求就是低盐饮食,低盐饮食还有助于降压药发挥更好的降压效果。但是,很多人喜欢“重口味”的饮食,总是吃得太咸,食盐、味精、鸡精、腌制品及各种零食等都是最爱的调料,否则总感觉吃饭“淡而无味”。

4、乱吃保健品。有的患者为了增进身体 健康 ,平时经常吃保健品。然而,滋补前要知道自己身体的具体情况,适合补充什么,乱吃保健品只会起到反作用。如果盲目吃不适合的保健品,吃多了对身体没有好处,有可能会增加肾脏代谢负担而引发疾病。

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