1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3、业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5、断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6、病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7、伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
8、病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
9、参考资料
提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》并提交下列材料：
1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明。
2、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
3、申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
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第1个回答 2019-05-07
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