第1个回答 2020-11-03
我觉得其实你问了一个非常好的问题喔!
依据我的临床经验,起点跟止点强壮与否大多跟功能有相关。肌肉收缩方向其实也是同样的道理,你要做到什麼动作=你需要什麼功能,你会根据你需要的功能来去选用你的肢体做出动作。
打比方:一般我们坐著伸直膝盖那是把小腿胫骨在股骨上做动作,但是我们走路的时候是不是每迈出一步,你的大腿股骨要在小腿胫骨上做动作才能往前移动呢?
我个人的临床思考逻辑是:依据每个个案的功能性需要去评估,因为人的身体是创造出来解决问题的,人要解决身边的问题自然需要移动我们的肢体、使用额外的器具或是辅具来帮助我们完成任务
上面的语言简单来说就是「目标导向」,我想大家在学康复的这段路上针对神经康复应该都会听过这个方式来设定训练内容吧~~
你的问题其实有一个概念可以解答:开链动作与闭链动作
开链动作就是我上面打比方的「坐位深膝」,用更简单的话来说就是「拉」的动作。拉的动作包含:拿起、提起、抬起、收起、勾等等动作的词语,通常会是核心固定,四肢活动的动作;闭链动作就是在走路时大腿股骨在胫骨上的动作,简单的说就是「推」的动作,也包含:站起来、推开,通常是四肢固定、核心移动的动作。下面这张图很清楚地演示了这个概念。