第1个回答 2020-11-27
胆囊炎（cholecystitis）是由于胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染引起的胆囊急性炎症性病变，约 95% 以上的患者有胆囊结石，称结石性胆囊炎；5% 的病人无胆囊结石，称非结石性胆囊炎。临床表现可有发热、右上腹疼痛和压痛，恶心、呕吐、轻度黄疸和血白细胞增多等。
流行病学：胆囊炎是仅次于急性阑尾炎的常见急腹症。多见于中年以上女性，男女之比约为 1∶2。
发病原因：急性胆囊炎的主要病因是梗阻、感染及缺血。90％的梗阻是由于胆结石嵌顿所致。此外，还有蛔虫、梨形鞭毛虫、华支睾吸虫、粘稠炎性渗出物所致梗阻；以及胆囊管扭转畸形、胆囊管外肿大淋巴结、肿瘤的压迫等原因导致的胆囊管梗阻或胆囊出口梗阻。
分型分期：分为急性结石性胆囊炎、急性非结石性胆囊炎和慢性胆囊炎。
主要症状：急性发作时主要症状是上腹部疼痛，放射到右肩部、肩胛和背部，伴恶心呕吐、厌食、便秘等消化道症状，夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物易诱发，部分患者可有发热、畏寒、黄疸等。
治疗主要包括：非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括禁食、输液、营养支持、补充维生素、纠正水电解质及酸碱失衡，抗感染、解痉止痛、利胆治疗。手术治疗包括胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术、超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术。
疾病的主要危害：随着病情进展，可能出现胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，合并急性胆管炎、弥漫性腹膜炎等。
预防：最重要的预防手段为注意饮食习惯，避免不规律饮食、暴饮暴食、高脂肪饮食和酗酒等。
第2个回答 2020-11-27
百科名医
胆囊炎
韩英
主任医师
解放军总医院第七医学中心 消化内科
基本信息
病因
症状与诊断
治疗
护理
基本信息
病因
症状与诊断
治疗
护理
诊断
B超检查对本病的诊断具有重要意义。
典型症状
1.急性胆囊炎
症状：①疼痛：右上腹剧痛或绞痛，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间。②恶心、呕吐：是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱。③畏寒、寒战、发热：轻型病例常有畏寒和低热；重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。
2.慢性胆囊炎
症状：持续性右上腹钝痛或不适感；有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂或油腻食物后症状加重。
其他症状
黄疸较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。
诊断依据
1.急性胆囊炎
①多以食用油腻食物为诱因。②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。③右上腹有压痛、肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸。④B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像。
2.慢性胆囊炎
①持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛。②有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重。③B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形。
第3个回答 2020-11-26
“胆囊炎发作时缓解疼痛，一般需要通过禁食以及解痉药物，必要时需要使用抗生素治疗，严重的甚至需要通过禁食、胃肠减压、制酸抑酶、抗感染补液等治疗。在上述保守治疗无效时，甚至需要通过手术治疗胆囊炎，才能获得治愈。在临床上绝大多数胆囊炎发作，是因为胆囊结石和胆囊息肉，引起的机械性炎症或细菌性炎症。通常采用禁食以及解痉剂，通常可以获得症状的缓解。如果合并有细菌感染时，通常需要使用抗生素治疗，少数患者有可能合并有急性胆源性性胰腺炎。此时通常除了要禁食以外，需要胃肠减压，还需要制酸、抑酶抗感染、补液治疗。在上述等对症治疗无效的情况下，通常需要行手术治疗，才能获得治愈。”
第4个回答 2020-11-26
中老年人群胆囊炎的症状及治疗相关常识