脑梗塞分两种类型,其一为脑栓塞,另一为脑血栓形成。第一种发病速度快,多为各种类型的栓子脱落进入脑动脉,因动脉血管分支越来越细,最终栓子无法通过小血管而被阻塞,从而导致相应血管供应部位的脑组织细胞缺血、缺氧发现坏死。脑细胞缺血后首先表现为细胞水肿,须要有个时间过程,当相就梗塞部位出现明显水肿时,在CT上可表现为低密度水肿区域,它与脑出血发病后相应部位CT表现为高密度出血灶是不同的。所以发病后怀疑脑中风急诊行CT检查一个主要目的就是要鉴别脑出血还是脑梗塞,如果是脑梗塞的话,这时可无明显异常。一般经过24-48小时后,梗塞缺血部位的脑水肿已明显表现出来,此时复查CT的目的主要是了解梗塞部位及大小,判断预后,指导治疗。
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