CT报告求教专家

Question

患者信息：男 72岁 江苏 无锡
病情描述(发病时间、主要症状等)：
CT所见：
两肺野透明度增加，两肺可见纤维素影及小斑片状钙化灶，左肺可见大小约4.5*5CM透亮无肺纹理区，心脏不大，心包未见异常，冠状动脉壁钙化，纵膈未见明显肿大淋巴结。双侧未见明显胸水症。胸壁未见明显异常。附见：肺右叶可见类圆形低密度灶，CT值约3HU。
印象：
1.两肺气肿，左上肺大泡
2.两上肺陈旧性病灶，两下肺纤维性
3.冠状动脉硬化
附见：肝右叶囊肿

想得到怎样的帮助：
病情严不严重，需要如何治疗，要注意哪些方面

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
曾患过肺结核

CT所见：
两肺野透明度增加，两肺可见纤维素影及小斑片状钙化灶，左肺可见大小约4.5*5CM透亮无肺纹理区，心脏不大，心包未见异常，冠状动脉壁钙化，纵膈未见明显肿大淋巴结。双侧未见明显胸水症。胸壁未见明显异常。附见：肺右叶可见类圆形低密度灶，CT值约3HU。
印象：
1.两肺气肿，左上肺大泡
2.两上肺陈旧性病灶，两下肺纤维性
3.冠状动脉硬化
附见：肝右叶囊肿

Answer 1

1、考虑老年性肺气肿，左上肺（没给出具体哪个肺段？）肺大泡。
2、“两肺可见纤维素影及小斑片状钙化灶”------提示慢性感染灶，目前以纤维条索为主，因为没看到CT片 我这里不排除肺间质纤维化改变的可能。另你在结论处给出的“.两上肺陈旧性病灶，两下肺纤维性”一说在描述中并没有明确提出，我不敢苟同，但我猜想可能就是“两肺可见纤维素影及小斑片状钙化灶，”
3、 “附见：肺右叶可见类圆形低密度灶，CT值约3HU。”——————“附见：肝右叶囊肿” 是否存在笔误，描述中并未提及肝脏！！如果是描述的肝脏，那么考虑囊肿的可能性较大，可以考虑做一个上中腹部CT平扫+增强扫描。
4、 就目前你提供的资料而言上述疾病都不是太严重，现在天冷了 注意保暖，适当运动、合理饮食。 如果出现如感冒等症状时及时治疗，避免波及下呼吸道甚至双肺等。
希望我的解答对你有用。

Answer 2

我来帮助分析一下。
以下空白。

Answer 3

比较严重，容易引起气胸，还是早点做手术吧。追问

气胸怎么会？