药可以报销医保吗

Question

如题所述

Answer 1

药品是否可以报销医保取决于药品的种类和医保政策。
1、甲类药品：这类药品是治疗必需、使用广泛、疗效确切、价格相对低的药品，100%纳入医保报销范围。但需要注意的是，报销金额并不是全额报销，而是按照一定的比例进行报销。例如，如果甲类药品费用为100元，按照80%的报销比例，那么报销金额为80元，个人自负20元。
2、乙类药品：这类药品可供选择、疗效好、价格相对高，需要患者先行支付一部分比例的费用，剩余部分才能纳入医保报销范围，并按一定比例进行报销。例如，如果乙类药品费用为100元，先行自付比例为20%，按照80%的报销比例，那么报销金额为64元，个人自负36元。
3、丙类药品：这类药品是完全自费的，无论是在住院还是门诊，都不纳入医保报销范围，只有部分商业险可能会涉及。
医保使用范围；
1、定点药店：
由个人账户和统筹账户两个账户组成的医保，个人账户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹账户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用。
2、定点医院：
在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结账的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
综上所述：药品是否可以报销医保，以及报销的比例，取决于药品的类别和个人的医保政策。在使用医保卡购买药品时，需要根据药品的分类和个人的医保情况来确定是否可以报销以及报销的比例。
【法律依据】：
《社会保险法实施细则》
第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。