镶假牙医保可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

镶假牙医保不可以报销。
镶牙不可以走医保报销，因为这通常被归类为医疗美容项目，不属于治疗疾病的范畴。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的情况下，才能按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。因此，镶牙作为一项非必需的医疗服务，其费用需要患者自行承担，不能通过医保进行报销。
镶假牙的费用构成：
1、材料费：包括假牙本身的材质费用，如瓷牙、金属牙等；
2、制作费：涉及到假牙制作过程中的人工费用；
3、诊疗费：医生进行口腔检查、设计和安装假牙的服务费；
4、辅助费用：包括取模、试戴等过程中产生的费用；
5、后续维护费：定期检查和必要时的修复或调整费用。
综上所述，镶牙费用不属于基本医疗保险范畴，因此无法通过医保报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。