因为肺病咳痰，痰菌培养是革兰氏阳性球菌，用了14天头孢匹罗后，医生建议停药，病没好呢怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

头孢匹罗（Cefpirome）为半合成第四代头孢菌素，具广谱抗菌活性，对葡萄球菌、耐青霉素的肺炎球菌及肠球菌均有效。对绿脓杆菌的效果与头孢他啶相似，对很多耐抗生素的病原菌均有良好疗效。临床主要用于严重的呼吸道、尿道感染及皮肤和软组织等感染。作为广谱抗生素，使用时间不宜过长，使用2周确实应该停药，并且复查痰菌培养，根据痰菌培养及药敏结果选用合适的抗生素。如果肺部感染的症状，如无发热，咳嗽，咳脓痰或者黄痰等，确实应该停药观察。追问

已经停药五十天了，前两天复查痰菌培养，还是这个菌，但这次适合的抗生素更多了，是不是还可以选一种其它的药呢？比如头孢替唑，磷霉素等，现在症状是无发热无咳嗽，但偶尔有黄痰，象米粒状的，胸部有时不舒服，心肝也不舒服 ，应该用什么药呢？谢谢您！

追答

根据药敏在敏感抗生素中选用窄谱抗生素，但就目前情况来看，如果没有发热，查血常规没有白细胞升高，胸部CT没有明显炎症改变，可以停用抗生素观察，但上诉三种检查或体征确实都存在，可以酌情使用抗生素。如果是老年人，下床活动少，建议加强咳嗽咳痰。最后还是建议在临床医生的指导下使用药品，毕竟你的主治医生是最了解你的病情的。