补牙可以用社保吗

Question

如题所述

Answer 1

补牙是否可以用社保主要取决于以下几点：
1、补牙是否在医保范围内：补牙属于医保报销的范围，但镶牙、洗牙结石、烤瓷牙等项目不可以用医疗保险付款。
2、是否需要到指定医院：补牙必须在指定的医院进行，才能享有医疗保险报销。
3、补牙过程中涉及的项目、材料、药物是否属于社保范畴：如果补牙过程中所涉及的项目、材料、药物都属社保范畴，则可以享受报销。
4、使用社保卡的方式：社保卡账户现存的金额可以进行划账，用于支付医疗费用，但某些药品和医疗服务可能不能使用社保卡。
经纳入医保范围的主要是：
1、补牙（包括基本材料、治疗费）；
2、拔牙；
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是：
1、镶牙；
2、烤瓷牙；
3、种植牙；
4、牙齿矫正。
医保报销流程：
1、挂号就诊；
2、医院确认，符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单；
3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案，领取单病种格式病历，预缴款后进行诊疗；
4、治疗完毕后凭相关凭证结算；
5、由单位携带以上相关资料，到深圳医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
综上所述：同时治疗和拔牙可以用社保卡，做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第四十一条
省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。
使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施，其费用统筹基金不得支付。