农保在外地三甲医院报销比例

Question

如题所述

Answer 1

农保在外地三甲医院的报销比例如下：
1、基本医疗保险报销比例为80%，个人支付比例为20%；
2、大病保险报销比例为60%；
3、异地医保报销比例一般为门槛费以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%；
4、乙类药品按80%报销；贵重药品按70%报销；特殊检查和特殊治疗的按70%报销；
5、医保外用药不能报销；
6、未办理转诊手续的，报销比例低30%左右。
农保的报销流程：
1、患者在医院就诊时，应首先使用农保卡进行登记；
2、就诊结束后，根据医院的规定直接在医院结算农保报销部分，个人支付非报销部分；
3、如果医院不支持直接农保结算，患者需先垫付全部费用，再携带相关票据和农保卡到当地农保管理部门进行报销；
4、报销时需提交的材料通常包括身份证、农保卡、医院发票、详细的费用清单等；
5、农保管理部门审核无误后，会将报销金额划拨到患者的个人账户中。
6、不同地区的农保报销比例和政策可能有所不同，具体报销比例需咨询当地农保管理部门。
综上所述，外地三甲医院的农保报销政策涵盖基本医疗保险、大病保险和异地医保，其中基本医疗保险个人支付比例为20%，大病保险报销比例为60%，异地医保根据费用不同有不同的报销比例，乙类药品、贵重药品及特殊项目有指定的报销比例，但医保外用药不予报销，且未办理转诊手续将导致报销比例降低约30%。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。