如何治疗三阴性乳腺癌?

Question

如题所述

Answer 1

1. 三阴性乳腺癌是一种预后相对较差的乳腺癌亚型，它占所有乳腺癌病例的五分之一，特别影响年轻女性。
2. 该类型乳腺癌的特点是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（Her-2）均为阴性，这意味着它们不响应内分泌治疗和针对Her-2的靶向治疗。
3. 化疗是三阴性乳腺癌治疗中的一个主要手段，尤其是在没有靶向药物和内分泌治疗选择的情况下。
4. 术后化疗的决定不是一成不变的。对于肿瘤直径大于2cm或淋巴结阳性的患者，通常推荐使用8周期的AC-T方案，包括蒽环类药物和环磷酰胺的交替使用，随后转换为紫杉醇类药物。
5. 对于肿瘤直径小于2cm且淋巴结阴性的患者，可以选择4周期的AC或TC方案。导管原位癌患者通常不需要化疗。
6. 对于BRCA突变阳性的特定患者，尤其是在淋巴结阳性或肿瘤大于2cm的情况下，可以使用奥拉帕利一年作为PARP抑制剂的强化治疗。
7. 对于淋巴结阴性且肿瘤尺寸在1-2cm的患者，虽然卡培他滨是一个选项，但支持证据有限，需要谨慎评估。
8. 治疗结束后的定期复查至关重要。在前三年，每三个月进行一次常规检查，并及时就医处理任何不适，以便尽早发现并处理可能的复发或并发症。
9. 三阴性乳腺癌的治疗策略需要根据个体情况精细定制，结合临床数据和最新研究成果，以期最大化疗效并降低风险。
10. 早期发现和早期干预是战胜三阴性乳腺癌的关键。