天津儿童医院门诊儿童医保怎么用

Question

如题所述

Answer 1

儿童办理的医保卡如果想在医院的门（急）诊使用的话，只能选择一级医院、社区卫生服务中心、登记备案的公立改革的二级医院，其他医院都无法在门（急）诊使用。三级医院只能在住院的时候使用医保卡。
天津儿童医保卡门诊怎么报销？
一、必须先经过首诊医院，也就是社区医院，需要转院时要请社区医院开转诊单。如果不想在社区医院浪费时间和精力的话，就必须以急诊的方式住进你所选择的大医院。
二、办理住院时要压社保卡，出院结账时由医院和社保局结算，个人承担剩下部份医疗费用。
三、入院后第一时间明确告诉主治医生有社保，以区别用药，以防报销损失。
四、出院结算时，如果是急诊入院的，发票上要加盖医疗机构急诊章。
五、出现特殊情况，如需自己去社保局办报销的，一定要备齐以下材料：
1、首诊医疗机构出具的转诊证明;
2、医疗机构正式住院发票原件(有财政监制章);
3、医院医保科不能压卡、结算时，必须出具相关证明;
4、出院证、住院小结、疾病诊断证明书原件(加盖医疗机构专用章);
5、医疗费用汇总明细清单原件;
6、儿童户口本原件及复印件、医保卡原件及正反面复印件、申报人(指报销经办人而非户主或医保卡申报人)新身份证正反面复印件;
7、七天后，在医院病案室调阅并复印住院病历，包括病历首页、出院记录、入院记录、长期或临时医嘱、检测化验报告单等。
综上所述，天津儿童办医保卡的话，可以在医院、门诊看病的时候使用，也可以在定点药店买药的时候使用。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。