第2个回答 2021-12-28
结节性硬化症的临床表现
根据受累部位不同,可有不同表现。典型表现为面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智能减退。多于儿童期发病,男多于女。
1.皮肤损害
是鼻子三角皮脂腺瘤的特征,对称的蝴蝶状分布,呈淡红色或红褐色,为尖硬蜡丘疹,绿豆大小,根据轻微褪色。90%在4岁时,随着年龄的增长而增加,很少累及上嘴唇。85%的患者出生后超过三毫米长的树形、椭圆形或不规则的色素脱失斑,紫外灯下观察尤为明显,在四肢和躯干发现。
20%可在10岁以后出现腰骶区的鲨鱼皮斑,略高出正常皮肤,局部皮肤增厚粗糙,呈灰褐色或微棕色斑块。13%患者可表现甲床下纤维瘤,又称Koenen肿瘤,自指(趾)甲沟处长出,趾甲常见,多见于青春期,可为本病惟一皮损。其中3个以上的色素脱失斑和甲床下纤维瘤是本病特征的皮损。
2.神经系统损
(1)癫痫为本病的主要神经症状,发病率占70%~90%,早自婴幼儿期开始,发作形式多样,可自婴儿痉挛症开始,至部分性局灶性或复杂性发作、全面性大发作。
频繁而持续的癫痫发作后可继发违拗、固执等癫痫性人格障碍。若伴有皮肤色素脱失可诊断为结节性硬化症,以后转化为全面性、简单部分性和复杂部分性发作,频繁发作者多有性格改变。
(2)智能减退更进步,伴有情绪不稳定、幼稚的行为、易冲动、思维障碍和其他精神症状,智力下降几乎总是有早发性癫痫发作,出现智力障碍、癫痫发作和高峰节律异常脑电图(EEG)昌研重相关的精神发育迟滞,部分患者可表现自闭症。
(3)少数可有神经系统阳性体征。如锥体外系体征或单瘫、偏瘫、截瘫、腱反射亢进等,如室管膜下结节阻塞脑脊液循环通路或局部巨大结节、并发肿瘤等可引起颅内压增高表现本回答被网友采纳