牙科哪些可以医保报销

如题所述

如果是治疗性质的牙科治疗,是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用,像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外,医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,目前是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费不能进行医保报销。

法律分析:如果是治疗性质的牙科治疗,是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用,像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外,医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,目前是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费不能进行医保报销。因为像比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用一般是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用都可按照医保进行结算。

除此之外,牙科手术如拔牙、补牙等牙体治疗手术都属于医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例一般是1800元以上报销50%。看牙就医需到定点医疗机构,如定点医院口腔科或者定点口腔诊所。在非定点医疗机构就医看牙产生的医疗费用,医保不予报销。因此可报销的牙病治疗费用,如门诊拔牙等,不在基本医保统筹基金的支付范围,但是可以刷医保卡个人账户余额;如果是病情需要,住院时拔牙,则在基本医保统筹基金的支付范围,可以通过医保报销拔牙费用。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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