医保能二次报销吗

Question

如题所述

Answer 1

医疗保险是有二次报销的，可以在医院或当地社保局进行报销。新农合二次报销所需材料：在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：
1、新农合补偿结算单；
2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；
3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件；
4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章
医保二次报销怎样规定，按照社会保险制度规定，一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50%确定，一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元，在职工人急诊报销起付线为2000元，退休职工为1300元，起付线。
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。
第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。
退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。
如果交的是国家的社保，住院个人支付满一定数额后，会有住院补助金，俗称二次报销。
1.一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费各等级医院不等+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外即不能报销的三部分。
2.医保二次报销，是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。
3.必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以二次报消，参加城镇居民医保的人不能享受这个待遇。
4.医保“二次报销”要符合一定条件，600-800元报销40%，800-1000元报销50%，1000-3000报销60%，3000以上报销70%。
5.二次报销指的是你在医保结算以后，如果个人还有其他地方的保险可以结算的，可以再去其他地方结算，具体报销比例要看你自己购买的保险的保障内容。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。