第1个回答 2022-06-27
生活中许多人都说自己有强迫症
下面来看一波 # 逼死强迫症系列 # ——
怕受不了的可以直接拉到正文
手机页面不能留有小红点
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卫生纸也要撕出完美的形状
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所有东西必须严格分类摆放
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发朋友圈必须凑够9张图
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或自嘲或调侃，强迫症有时候都当笑话听了
但是你知道吗？
真正患有强迫症的人
比我们想象中还要让人崩溃
前段时间上映的一部电影——《温暖的抱抱》。虽说是一部搞笑影片，但同时也让许多人关注到了强迫症这一人群。
影片中患有强迫症+洁癖的男主鲍抱，是一个对整洁和计划有着超乎常人执念的人，无论生活中的大事小事，都需要制定计划，并且严格按照执行计划表进行自己的人生。就连死亡都是要在自己计划的时间点进行。
整部影片把强迫症患者刻画的淋漓尽致，虽说有的行为表现得夸张了点，但从另一个角度来看，实际上强迫症患者十分可怜，这种被强迫的动作或者说行为并不被他们所认同，也不受他们的控制。
今天，小博君邀请到了 首都医科大学附属北京安定医院郭红利医生 为大家科普一下什么才是真正的强迫症。
什么程度才算强迫症？
强迫症，全名强迫性精神官能症(OCD)，是一种 焦虑障碍 。
一种由生物、社会、心理等各方面因素参与形成的精神疾病。被称为“心理癌症”，与抑郁症、焦虑症和精神分裂一起，被列入 严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一 。
近年来，强迫症的患病率呈现增加趋势，普通人群中强迫症的终身患病率为1%～2%，增加了几十倍。
强迫症患者 承受着严重的焦虑和恐惧 ，在行为上常常“ 过度回应 ”，来来回回，反反复复，他们理性上觉得没有必要，但心里又控制不住，异常痛苦，这种心理冲突强烈、尖锐和持久，他们生活得“ 战战兢兢，如临深渊，如履薄冰 ”，常人难以体会。
强迫症都有哪些症状？
强迫症的类型主要分为两大类—— 强迫思维 和 强迫行为 。
强迫思维 ，是指没有现实意义或没必要的想法，比如一听见打雷就忍不住思考为什么打雷要下雨、下雨要打伞等；
强迫行为 ，是指明知不合理却不得不做，不做就会寝食难安的行为，比如强迫洗手、强迫整理等。
强迫思维和强迫行为的表现形式多种多样，其中4种行为表现最常见：
★强迫检查
常表现为反复检查门窗、煤气是否关好，电源插头是否拔掉，账目是否搞错等，严重者检查数十遍还不放心。
★强迫计数
不可控制地数台阶、电线杆、门窗、地板砖等，做一定次数的特定动作，否则会感到不安，中间如果数错了，还要继续从头开始。
★强迫洗涤
多源于“怕受污染”这一强迫观念而表现反复清洗身体、洗衣服、消毒家具等。
★强迫性仪式动作
在日常活动之前，先要做一套程序化的动作，如睡前要按一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则会感到焦虑不安，而要重新穿戴整齐，再按程序脱下摆放，方可安然入睡。
成人最常见的表现是强迫性检查，其次是强迫性洗涤、计数和仪式化行为。儿童最常见的表现是强迫性洗涤，其次是仪式化行为。
为什么会得强迫症？
强迫症的病因复杂、尚无定论，目前认为主要与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关。
1.遗传因素
如果直系亲属有强迫症，那患病的概率会高一些。
2.心理因素
如果做事过度要求完美、过度谨慎、刻板等，容易出现强迫症。
3.个体生物学基础
如神经递质的分泌异常、递质受体的表达异常以及脑神经环路的传导异常等。
4.环境因素
如被冷漠，父母或他人对自己的要求过高或期望过高等。
强迫症应该如何治疗?
1.药物治疗
目前治疗强迫症的药物主要是抗抑郁药物。常用的治疗强迫症药物有 氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氯米帕明 等。
这些药物都能通过调节脑内5-羟色胺等神经递质从而达到改善强迫症状的作用。
2.心理治疗
临床上常用四种： 精神动力学治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗及森田疗法 等。
其中， 行为治疗 最常用，简单粗暴的解释就是 以毒攻毒、破罐破摔 。主要包括 思维阻断法及暴露反应预防 。
思维阻断法 ，是当人产生强迫行为或思维的时候，就用另一个更讨厌的刺激，比如噪音等，来打断强迫。
暴露反应预防 ，是强制让患者不许做这样的行为，从而达到控制强迫症状的作用。
认知行为疗法 简单粗暴，如果时间允许，也可以采取森田疗法。
森田疗法 核心思想，就是“为所当为”。简单讲就是认真地做你该做的事情，比如吃饭、睡觉、聊天、学习。
3.手术治疗
神经外科手术治疗是最后一种选择。包括 双侧扣带回切除术，边缘白质切除术 ，内囊前肢切除术及尾状下束切除术。可能有一定疗效。
其中药物合并心理治疗为主要治疗方法，在相对规范化的治疗下，基本上有 60%以上 的强迫症患者是 可以得到有效治疗 的。
而有 10%~20% 的患者属于 难治性强迫症 ，经过足量、足疗程的药物以及心理治疗无效之后，建议考虑外科手术治疗。
判断自己是不是强迫症？
这有一个简单版的强迫症自测表：
1 你是否反复洗手或清洁？
2 你是否经常反复检查(门窗、水电等等)？
3 是否总有些想法困扰你，你想阻断却做不到?
4 你每天的日常活动是否需要很长时间?(如准备上学或出门)
5 你是否摆放物品要按照固定的顺序或位置，对于杂乱感到不适?
6 这些问题是不是困扰你?
如果上面6个问题都是YES，而且每天要持续超过一个小时以上，明显地影响到了你的工作、学习、生活，有可能强迫症离你很近了！建议去看看心理专科医生。
如果你只有其中一个或者几个问题，生活工作没有受到什么影响，那就只是有点强迫症状，离强迫症还远。
...
强迫症患者身上
往往都有过度完美的倾向
所以预防强迫症
从接纳自己的不完美开始吧