中风证型有哪些

Question

如题所述

Answer 1

中风，中医病名，有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）而至，在《伤寒论》名曰中风（亦称桂枝汤证）；内风属内伤病证，又称类中风，脑卒中，卒中，风痱。现代1般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑而至。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻痹、舌蹇不语，口舌倾斜，偏身麻痹等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。这里介绍的为类中风（脑卒中）。
病因病机：本病病因较多，从临床看，之内因引发者占多数。中风的产生，归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）6端。1.情志郁怒5志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多，因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢，气火俱浮，迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐，情绪紧张均为本病的诱因。2.饮食不节过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发，尤以酗酒引发最烈。3.劳累过度《素问·生气通天论》说：“阳气者，烦劳则张”，即指人身阳气，若扰动太过，则亢奋不敛。本病也可因操持过度，形神失养，以致阴血暗耗，虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精，也是水亏于下，火旺于上，病发之因。4.气候变化本病1年4季都可产生，但与季节气候变化有关。入冬突然变冷，寒邪入侵，可影响血脉循行。正如《素问·调经论》说“寒独留，则血凝位，凝则脉不通……”。其次早春突然转暖之时，正值厥阴风木主令，内应于肝，风阳暗动，也可致使本病产生。5.血液瘀滞血瘀的构成多因气滞血行不顺畅或气虚运血无力，或因暴怒血蕴于上，或因感寒收引呆滞，或因热的阴伤液耗血滞等，本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。
临床表现：中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。1般无神志改变，表现为不经昏仆而突然产生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症，属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指点原则》中有关中风中经络的辨证方法，分为肝阳暴亢、风火上扰证；风痰瘀血、痹阻脉络证；痰热腑实、风痰上扰证；气虚血瘀证；阴虚风动证等5型。5型的临床表现见辩证施治各证型中的证候。

Answer 2

中风病是1复杂多变的病种，目前还没有1个统1的分类方法及辨证分型的标准。《内经》虽无中风之名，但有“厥证”、“煎厥”、“大厥”、“薄厥”、“喑痱”、“偏枯”的记载，颇与中风病类似。《金匮要略·中风历节病脉证并治》篇将中风分为中络、中经、中腑、中脏4类。我们曾采取此法，作为医治常规证候类型划分的根据。由于斟酌先细合粗较易，先粗分细则难。孙思邈《千金方》将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹4类，但风痹1证，其云：“风寒湿诸痹类风状，风胜则周身走注疼痛，寒胜则骨节掣痛，湿胜则麻痹不仁”，则属风湿关节为病，与现所称中风无关。至于元《医经溯洄集·中风辨》将中风分为真中风与类中风2类，与唐宋之前主张外风说，金元以后多持内因论有关，实质上是将两论作调和折衷之说。由于内因得到普遍重视，故类中风之称，亦为医者应用。近有人主张以病机来划分证候类型如曾氏分为阴虚阳亢、肝阳生风类、血虚生风类、阴阳两虚类。也有人以病程来划分第1期、第2期、第3期。也有以中经络，中脏腑为经，以痰、瘀、风、闭、脱为纬，来划分证候类型的。