学平险在校外受伤会不会理赔?会的话,该怎么理赔?

如题所述

学平险的主要受益对象是学生,所以即使学生在校外受伤,也是会给理赔的。但申请理赔时需要准备好理赔资料,比如保险保单、被保人员身份证、户口本等等。

学生校外受伤理赔方式

学生在校外发生事故的第一时间需要选择向保险公司报案,其次则是准备理赔资料。

理赔资料大家尽可能准备完善一些,其中包括被保人员的身份证,户口本,诊断书,从医院出院时的出院小结,以及医疗费用的原始收据,收费明细清单等等。

这些资料根据学生投保的保险公司不同,可能也会有一定的变动,具体内容也可以咨询保险公司的客服人员。

在准备好所有理赔资料后,将理赔资料全部交给保险公司就可以了,保险公司会根据理赔资料对学生的理赔情况进行审核。在保险公司审核的过程中,大家也可以致电询问审核进程,催促保险公司工作人员尽快审核。


什么情况下学平险不理赔?

学平险在办理之时会有一定的免赔额,一般情况下免赔额金额在50元到400元之间不等,所以如果学生在发生事故后,所花费的金钱没有超过免赔额,那么保险公司是不会进行理赔的。

有些保险公司的学平险中还会标注一些不理赔项目,比如攀岩,游泳,跆拳道,柔道等等,学生在进行这些课外训练过程中发生事故,保险公司不进行理赔。

给孩子买了学平险就可以万事大吉了吗?

有些家长以工作繁忙为由,经常疏忽对孩子的照顾,总以为给孩子办几个保险,就可以让孩子一辈子都安乐无忧。这种想法是非常错误的,保险只能在孩子发生危险后给孩子进行理赔,并不能规避孩子的危险。大家平时一定要多关注孩子的健康状况。

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第1个回答  2021-11-02
答:学平险并没有规定必须在学校内出险才能赔偿,所以即使在校外受伤也是可以理赔的。一般学平险的意外医疗和住院医疗责任中都有免赔额和理赔比例,以某一学平险的条款为例:
意外医疗赔付比例:本保单赔偿范围内的每人每次意外医疗费用绝对免赔额为人民币100元,扣除免赔额后的医疗费用根据保单相关条款的约定按照90%的比例予以赔付。
疾病住院医疗:疾病住院有90天的等待期;每次事故免赔100元,在保险金额范围内按如下分级累进比例给付医疗保险金:
(1)人民币100元以上至1,000元部分 55%
(2)人民币1,000元以上至5,000元部分 65%
(3)人民币5,000元以上至10,000元部分 75%
(4)人民币10,000元以上至30,000元部分 85%
(5)人民币30,000元以上部分 95%
所以一定要注意上述这些。另外还有责任免除部分,看看受伤的情况是否在免除责任范围内,比如一些高风险运动(诸如潜水、跳伞、滑翔、攀岩、蹦极、赛马、赛车等等)导致的受伤是不含在理赔范围内的。
另外就医的医院也需要注意,否则不能理赔。一般要求是中华人民共和国境内(不含港澳台)合法经营的二级及以上公立医院才可以。而且有些产品还特别指出除外某些地方的医院,比如北京平谷等等。

理赔时需要在24小时内拨打保险公司的客服热线先报案,然后根据客服人员的要求准备好理赔资料寄送到保险公司,完成理赔。一般资料如下:
1.索赔申请表(跟保险公司客服要表格,然后按要求如实填写)
2.保险合同原件或者复印件
3.被保险人的身份证件复印件
4.事故证明书
5.医院诊断证明,各种门诊单据和处方
6.如果住院,还需要出院病历
7.银行卡复印件本回答被网友采纳
第2个回答  2021-08-06
学平险在校外受伤的话,仍然会进行理赔,一般是将自己在医院的费用单保存好,然后给保险公司打电话,提供孩子的住院证明以及结算清单。
第3个回答  2021-08-06
当然会理赔的,而且一般会理赔80%左右,所以从中可以看出保险对于一个人来说是非常重要的,可以很好的帮助我们解决一切困难,也可以保障我们的利益,所以在平时生活中一定要购买保险。
第4个回答  2021-08-06
会赔的。是按照合同上的内容进行赔偿,只要合同里有这一项规定,它是会给你正常赔偿的。
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