骨科锁定钢板

Question

1、 锁定板的工作原理？与传统钢板注意区别是什么？2、 锁定螺钉与传统螺钉区别在那里？为什么？3、 锁定板操作层面位于那些组织间？在此层面操作的好处是什么？4、 为什么说锁定螺钉抗拔出能力优于传统螺钉？5、 锁定板的主要适应症是什么？最适用于什么类型骨折？6、 为什么用扭力限制扳手进行最终锁紧？如果不用扭力限制扳手，超过限制扭力会出现什么问题？7、 混合应用螺钉的情况下，合理螺钉置入顺序是什么？传统螺钉的主要作用是什么？8、 锁定接骨板螺钉密度（=螺钉数/孔数）在什么范围内比较合理，依据是什么?9、 针对于简单骨折和粉碎性骨折，螺钉打入位置有什么不同？依据是什么？10、弹性固定和坚强固定各自适用的范围是什么？弹性固定的优势是什么？11、锁定板固定术后功能锻炼原则是什么？12、锁定螺钉单皮质、双皮质固定原则是什么？13、锁定板的优势有那些？14、锁定板折弯原则是什么？15、填塞钉主要作用有那些？

Answer 1

这个锁定钢板和普通钢板主要区别就是，锁定钢板使得骨与钢板结合的更牢固，让复位后的断肢更稳定些，但是也有他的缺点，就是相对普通钢板它更容易断钉，这个要看你上锁定钢板的技术和经验了。原因就是，锁定钉he钢板he骨3者牢牢的固定为一体了.....。而普通钉和骨固定在一起，和钢板多多少少还是有那么一点空间可以移动的（很微小）。容易断钉就不难理解了吧。 上锁定钢板，最好的方法我认为就是，骨折段两边个打一个普通的拉力螺钉，将骨与钢板先定好位，在打锁定螺钉，至于打多少颗，这个不好说，至少要在2边各打2颗锁定螺钉。如果是只有5孔的锁定钢板，4颗全打（锁定钢板上不都是锁定孔，5孔的就有一个是普通的螺钉空，10孔打4-6颗。华西医院某教授习惯打上所有锁定螺钉。上肢可以全部打锁定螺钉，没什么争议，主要是吃力的下肢，最好按我说的打两边打2颗普通螺钉在打锁定螺钉。 至于使用与什么骨折，上肢，使用与极为严重的骨折，如果有钱，任何骨折都可以上锁定钢板，要好与普通的钢板。下肢要看具体骨折情况了，段的凶，又比较长的话，建议锁定。一句话，会上锁定钢板的话，那么绝大部分的手术中锁定钢板好与普通钢板。 扭力扳手，当你上钉的时候听到2声响音，说明此钉已经上到位了，而普通的扳手，一味的上紧钉子，没有限制，有可能在取钢板的时候，有取不出此钉或断钉的可能。 至于你问为什么锁定螺钉的抗拔出性好与普通钉子，原因很简单，锁定钉和钢板是固定的，钢板上的螺钉空是有螺纹的。 不知道你是不是医生，是医生的话虽然我说的不太明白，应该还是可以看的懂一二的。

Answer 2

最重要的就是骨折线上千万别上螺钉啊。否则90%会引起断板或断钉。。

Answer 3

你这个还是一个问题吗?有点强大

Answer 4

在丁香园骨科论坛的文献与讲座中有。