发生于任何类型的胃部手术之后,以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等,有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。
术后倾倒综合征的发生率取决于手术的类型,据报道毕Ⅰ式手术后发生概率约5%,而毕Ⅱ式术则为15%左右。切除胃2/3者发病率40%左右,切除3/4者则约为50%,基本上是胃切除越多,吻合口越大发病率越高。
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临床表现:
早期倾倒综合征多于术后1~3周开始进食时发生,症状出现在餐后1小时之内,而禁食状态下则无症状出现,流质以及富含糖类的食物尤其不易耐受,症状的程度轻重不同,临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症状。
全身性躯体症状:头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红,重者有血压下降、晕厥;胃肠道症状:上腹部温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻,有时有排便急迫感。通常持续1小时左右可自行缓解,餐后平卧可避免发作。
晚期倾倒综合征多于术后半年以上发病,于餐后1~3小时出现低血糖症状,如软弱无力、饥饿感、心慌、出汗、头晕、焦虑甚至精神错乱、晕厥。绝大部分病人具有早发性倾倒表现,或早发性倾倒和晚发性倾倒表现同时存在。少数病人仅表现为晚发性倾倒。
参考资料来源:百度百科——倾倒综合症
倾倒综合症,是指由于大部分胃被切除后,胃的容量变小,使食物在胃内存留的时间短,并且食物不是被充分消化后逐渐向肠内输送,而是迅速的送到肠道。
肠管为了尽快将食物吸收,大量分泌消化液,使碳水化合物在肠道内很快被吸收,机体出现血糖升高的现象。
早期倾倒综合征多于术后1~3周开始进食时发生,症状出现在餐后1小时之内,而禁食状态下则无症状出现,流质以及富含糖类的食物尤其不易耐受,症状的程度轻重不同。
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倾倒综合症的注意事项:
1、饮食宜少量多餐。(每天约6餐),进食速度宜缓慢。避免暴饮暴食。餐后不可立即活动。应平卧30min。必要时也可适当加用腹带。以减慢胃排空。
2、注意病情观察。防止低血糖反应发生。在外出时随身带一些糖块或甜饼干之类的食物以备应急。平时生活养成规律。注意劳逸结合。发作频繁期间以休息为宜。
3、加强卫生宣教。指导患者注意自身保健,增强抗病能力。
参考资料来源:百度百科-胃癌术后倾倒综合症
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