门特是一年一办吗

如题所述

不是。主要得看当地政策,不过一般情况下,如果是恶性肿瘤的话,那么特殊门诊需要五年一办,如果是其他疾病的话,那么通常需要一年办一次,或者两年办一次。
特殊门诊一般是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院医疗进行报销,这是因为医保主要是可对住院医疗费用进行报销,但是一些大病和慢性病等,不一定需要住院,在门诊也可以进行治疗,因此才有特殊门诊。
特殊门诊病种办理流程:
1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
2、初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
4、经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。
法律依据
《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》
二、完善大病保险筹资机制
(一)科学测算筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、患大病发生的高额医疗费用情况、基本医保筹资能力和支付水平,以及大病保险保障水平等因素,科学细致做好资金测算,合理确定大病保险的筹资标准。
(二)稳定资金来源。从城乡居民基本医保基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城乡居民基本医保基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区,在年度筹集的基金中予以安排。完善城乡居民基本医保的多渠道筹资机制,保证制度的可持续发展。
(三)提高统筹层次。大病保险原则上实行市(地)级统筹,鼓励省级统筹或全省(区、市)统一政策、统一组织实施,提高抗风险能力。
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第1个回答  2023-07-17
门特认定不是一年一办。
如果需要办理的门特是恶性肿瘤,那么门特认定就是五年一办;如果需要办理的门特是其他疾病,那么门特认定就是一年一办或者两年一办。
所以,门特是否需要一年一办,具体要看你需要办理的门特是哪种疾病。
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