高血压脑病的护理

Question

高血压脑病的护理,怎么样可以把血压降下来?

Answer 1

1、首先，在于积极予防和治疗各种原发病，给予降压药物。 　　2、对症治疗则可使用除吗啡类以外的止痛药物，如各种解热止痛剂，可根据病情顿服或短期2-3次/d服用，严重者可少量服用可待因、颅痛定或二氢埃托啡等。可酌情加用各种镇静剂或安定剂，对焦虑烦躁者尤宜。有抑郁表现者，加用抗抑郁剂。以上均可参考精神病学讲义。
　　3、在治疗上，也可针对头痛发生的机理进行，例如：①纠正颅内压：如颅内压高者给以脱水、利尿剂；低颅压者，静脉给以低渗液等。②收缩扩张的血管：如偏头痛发作时，及早使用麦角制剂。对非偏头痛类血管性头痛，则常用含有咖啡因的复方解热止痛药，如APC、索密痛、米格来宁等以改善血管张力。③松弛收缩的肌肉：适用于肌收缩性头痛，如按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等，或服用弱效安定剂如安定、安宁等，既有助松弛肌肉，也有助于解除精神紧张。
高血压病的护理计划：
1．减少热量摄取及糖、盐、脂肪的摄取，少吃肥肉、鸡蛋、动物内脏
2．鼓励病人卧床休息，节制活动，告诫家属减少不必要的刺激，保持情绪稳定。
3．应避免热水浴，防止因血管扩张，而使血压突然下降，发生意外。
4．向病人讲清按时服药的重要性，不能突然停用降压药物，以免引起反跳性血压而导致严重的合并症。
5．对长期卧床的病人，要经常翻身，按摩受压部位，避免压疮。
6．常见抗高血压药物的副作用有：头晕、头痛、恶心、呕吐等，如有发生应告知医生。
7．让病人掌握测血压的方法及如何记录，以便出院后观察用药反应。
8．出院后1--3个月来院复查
高血压病病人标准护理计划：

[护理目标]
病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。
自述舒适感增加。
[护理措施]
给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。
指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。
协助病人满足生活需要。
改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。
监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。
[重点评价]
评价加重和减轻不适的因素。
评价药物疗效。
睡眠型态紊乱
[相关因素]
血压不稳定引起身体不适。
紧张情绪。
不适应住院环境。
[主要表现]
入睡困难。
易醒。
多梦。
[护理目标]
病人能进入正常睡眠状态。
主诉夜间睡眠时间延长。

[护理措施]
消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭、社交、医院及病情），鼓励病人保持最佳心理状态。
告诉病人睡眠与血压的关系。
晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。
科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。
遵医嘱给予安眠药。
指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。
[重点评价]
病人睡眠改善程度。
知识缺乏
[相关因素]

认知能力限制。
缺少信息。
缺乏指导。
[主要表现]
病人能说出使血压升高的诱发因素。
能叙述保持血压稳定的方法。
能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。
[护理措施]
鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。
饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。
指导病人合理用药：
降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。
现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药物作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。
必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。
应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
教会病人自测血压。
告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。
[重点评价]
评价学习情况及效果：病人对有关疾病知识的认识程度。
潜在并发症--高血压危象
[相关因素]
情绪激动、紧张。
活动/休息不当。
主要表现]
头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等。
[护理目标]
病人出现高血压危象能被及时发现和处理。
[护理措施]
绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。
限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。
持续高流量吸氧。
遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。
告诉病人避免屏气用力。
[重点评价]
密切观察病人病情变化。
密切观察瞳孔及意识变化，监测生命体征。
潜在并发症--动脉粥样硬化
[相关因素]
缺乏良好的饮食习惯。
不按时服药。
[主要表现]
有关器官受累后出现的病症，如胸痛、眩晕、头痛、下肢麻木等。
[护理目标]
病人能够理解饮食与疾病的关系。
能够理解药物治疗的意义。
[护理措施]
进行用药指导，监督用药情况。
指导病人及家属安排每日饮食并督促执行。
遵医嘱服用抗凝剂，如小剂量肠溶阿司匹林。
遵医嘱定时服药，不可随意停药。
按时复查。
[重点评价]
观察病人有无心肌缺血表现及脑动脉、四肢动脉硬化表现。
潜在并发症--脑血管意外
[相关因素]
血压长期增高。
情绪激动、紧张。
活动/休息不当。
[主要表现]
头痛、肢体麻木、暂时性失语、偏瘫等。
[护理目标]
病人能够保持平静心情。
能够按活动计划进行活动。
[护理措施]
限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。
评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。
对行走不便的病人，将障碍物从病人活动区域移开，提供安全的活动场所，夜间加床栏，防止坠床。
外出时要有人陪伴。
洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。
若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生，采取措施。
绝对卧床休息，头稍抬高。
保持安静，避免搬动病人。
遵医嘱应用降压药和脱水剂。
恢复期要及早为病人进行功能锻炼。
[重点评价]
病情变化及体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、意识、肢体情况。

Answer 2

你好
一般护理
3.1情绪的变化,首先使病人明确高血压是一种慢性病,除治疗外,还应树立乐观主义精神.生活中不易激动,愤怒,压抑,悲伤.应采取疏导的方法来解除病人恐惧,自卑,孤独的不良心理状态,树立战胜疾病的信心.
3.2密切观察血压的变化及心率,定时测体重,测血压每日早晚二次并记录（清晨未起床活动前,晚上睡觉静卧二十分钟后）.
3.3调节病人饮食,对于高血压病患者的饮食主要是要坚持低钠饮食,这样能使血压下降,并可增加利尿剂(治高血压的药剂)的降压效果和减少利尿剂的低钾反应.一般食盐量为每天5~6g,对于肥胖者还应限制食物的总热量和脂肪饮食,每日肥肪不超过30~40g,并适当增加活动,以减轻体重,减少心脏负荷;还要避免刺激性食物,忌烟酒,辛辣,肥腻及过甜食物,要避免大量饮水,进食宜少量多餐,不要过饱.平时还要增加蔬菜,水果,高纤维素食物的摄入.
3.4劳逸结合,保证足够休息和睡眠,鼓励病人参加力所能及的工作和体力劳动,坚持体育锻炼如散步,太极拳,体操等活动.
3.5注意心理护理,加强卫生宣教,有针对性地向病人讲解高血压病的一般常识,对疾病忧虑恐惧者,讲明高血压是可以控制的疾病,只要有效控制血压便可健康长寿,减轻其思想顾虑.对疾病不予重视不愿长期服药者,应对其讲明高血压病及并发症的危害,高血压的并发症主要是脑血管疾病,高血压性心脏病,冠心病,尿毒症等.因此在平时要注意观察预防,如注意头痛性质,精神状态,视力,语言能力等脑血管疾病的表现;观察有无呼吸困难,咳嗽,咳泡沫痰,突然胸骨疼痛等心脏损害表现;观察尿量变化,昼夜尿量比例,水肿,并参考血肌酐等肾功能检查,以便及早发现肾功能不全等.此外,还要定期门诊复查.使其主动配合服药.本回答被网友采纳

Answer 3

应采取疏导的方法来解除病人恐惧,密切观察血压的变化及心率，调节病人饮食，劳逸结合,保证足够休息和睡眠，意心理护理,加强卫生宣教，同时用●不舍安享天伦●使血压逐渐降低恢复。

Answer 4

天刂猫找到百刂颐刂年亚麻籽粉（去掉“刂”）去医院检查血糖也降下来了，现在家里都备着好几罐这个来喝呢。