大剂量速尿会引起什么症状？

Question

如题所述

Answer 1

速尿-是通过与髓袢升支粗段Na:Cl:K管腔膜上的Cl结合点竞争性的结合，以组织Na及水的重吸收，而达到利尿的作用。其利尿作用迅速而强大，能迅速缓解水肿症状。但容易造成低血钠、低血钾（可导致全身无力，腱反射减弱等症状。）等水电解质紊乱。
（1）可引起低钠血症，由此而产生乏力、低血压、体位性头晕、意识模糊等症状。（2）利尿剂是更多导致低钾血症的最常用药物，严重低钾血症(血浆钾＜3mEq/L)可出现肌无力,导致麻痹和呼吸衰竭.其他肌肉功能紊乱包括痉挛,肌束自发性收缩,麻痹性肠梗阻,换气过低,低血压,搐搦,横纹肌溶解.持续性低钾血症可损害肾浓缩功能,引起多尿伴继发性烦渴.低血钾还可以造成心律失常，加重洋地黄中毒。（3）使用大剂量的速尿，可能引起耳聋。（4）老年人的膳食中普遍缺钙，使用速尿会增加钙从尿液中排出，使缺钙现象加重，这在医学上称为药源性营养不良。（5）活动受限的老年人在使用利尿药时可引起尿失禁。

Answer 2

大量速尿会引起脱水

Answer 3

脱水，低钠血症。

Answer 4

山东潍城经济开发区人民医院、
肾内科主治医师：王风胜来帮你解答如下：
速尿应用于临床可治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病人。
大剂量应用时需要注意：
1、可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病人有白细胞减少，个别病人出现血小板减少，多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。
2.由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长期应用可产生急性痛风。
3.糖尿病病人应用后可使血糖增高；尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。
4.由于利尿作用迅速、强大，因而要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡。
5.肝炎病人服用后，因电解质（特别是钾离子）过度丢失，易产生肝昏迷。
6.长期大量用药时，应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿病人特别容易出现低钾症状，在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，更应注意补充钾盐。
7.在脱水的同时，可出现可逆性血尿素氮水平升高。如果肌酐水平升高不显著和肾功能无损害时，可继续使用本品。
8.使用第１个月，要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。与其他利尿药一样，当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停止用药。
9.能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药的用量应适当减少。
10.因结构上本品是与氯噻嗪结构相似的一类磺胺型化合物，能降低动脉对升压胺（如去甲肾上腺素）的反应，并能增加筒箭毒碱的肌松弛及麻痹作用，故手术前１周应停用。
11.低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷病人禁用。晚期肝硬变病人慎用。
12.大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋。与氨基糖甙类抗生素配伍应用，更易引起听力减退。本回答被网友采纳